Kyselina nikotinová

Kyselina nikotinová, vyráběná v tabletách a ampulích pro injekci, má pro tělo velké výhody. Tento vitamin doplňuje nedostatek látek, zlepšuje zdraví, má pozitivní vliv na metabolické procesy a produkci energie. Zkontrolujte indikace pro jeho použití, dávkování, metody zadávání. Množství použitého činidla se liší podle jednotlivých charakteristik.

Co je kyselina nikotinová

Vitamín PP, B3 nebo kyselina nikotinová (latinsky název nicotinic acidum) je pro tělo důležitou látkou. Jakmile je uvnitř, rozkládá se na niacinamid, který se podílí na procesu metabolismu tuků. Hlavním účelem vitamínu je přeměnit jídlo na energii. Denní potřeba kyseliny nikotinové je 5-10 mg, pro těhotné ženy - 15 mg. Ošetřující lékař to předepíše, pokud je uvedeno.

Přínos a újma

Kyselina nikotinová je škodlivá ve formě alergických reakcí a žaludečních vředů, které se při užívání zesilují. Užívání drogy pro ženy a muže spočívá v pozitivním účinku na metabolismus a následujících účincích na tělo:

  • snižuje cholesterol;
  • odstraňuje toxiny;
  • urychluje metabolismus;
  • snižuje zánětlivé procesy;
  • nikotin pro krevní cévy je rozšiřuje, řídne krev;
  • zabraňuje ateroskleróze.

Složení

V lékařské praxi se používají volně prodejné přípravky kyseliny nikotinové. Jsou k dispozici ve formě prášku, tabletu a ampule. Doporučujeme skladovat všechny odrůdy mimo sluneční světlo, mimo dosah dětí. Přípravky obsahují kyselinu pyridinkarboxylovou-3. Je to bílý krystalický prášek, špatně rozpustný ve studené vodě a alkoholu, ale snadno rozpustný v horké vodě.

farmaceutický účinek

Vitamín B3 hraje důležitou roli při zajišťování vitální činnosti těla, je součástí protetických skupin enzymů codehydrázy. Ten nese vodík a provádí redoxní procesy. Vitamin B3, který se dostane dovnitř těla a rozkládá se na nikotinamid, přenáší fosfáty. Bez nich se vyvíjí onemocnění pellagra..

Formulář vydání

Podle farmakologických definic se rozlišují následující formy uvolňování tohoto vitamínového přípravku:

  • vitamín B3 v ampulkách - každá po 1 ml, skleněné ampule, pH injekčního roztoku 5-7;
  • prášek pro injekce;
  • tablety (50 ks) - léčivo pro doplnění nedostatku kyseliny, obsah účinné látky je 0,05 g;
  • roztok nikotinátu sodného - 0,1% roztok nikotinu.

Indikace pro použití

Podle lékařských pokynů se nachází následující použití kyseliny nikotinové pro léčebné účely:

  1. Elektroforéza s kyselinou nikotinovou - používá se k léčbě osteochondrózy. Tato metoda rychle odstraňuje kyselinu mléčnou z tkání postižených zánětem, zmírňuje bolest a otoky a zlepšuje proces hojení. Pro postup se používá 1% roztok, průběh je 10 dní, jednou denně.
  2. K léčbě pellagra, zlepšení metabolismu uhlohydrátů, mírných forem cukrovky, onemocnění jater a srdce, vředů, enterokolitidy, špatně se hojících ran, myopatie.
  3. Snížení hladiny lipoproteinů v krvi, snížení koncentrace triglyceridů, léčba hypercholesterolémie.
  4. Specifický lék na gastritidu, vazospasmus, mozek.
  5. Stimuluje růst vlasů (průběh 30 dnů, vtírá se do pokožky hlavy v množství 1 ml každý den), podle recenzí uvolňuje lupiny.
  6. Pro aktivní hubnutí, u tablet užívajících celulitidu 1 g denně, několikrát denně.
  7. Prevence cukrovky, snížení bolesti při osteoartróze.
  8. Zlepšení účinnosti léků při léčbě deprese, úzkosti.
  9. Detoxikace těla, prevence migrén.

Kyseliny nikotinové

Vitamin je nedílnou součástí přípravků Vitayodurol, Vicein, Xanthinol Nicotinate, Lipostabil, Nikoverin, Nikoshpan, Spazmokor. Nachází se ve dvou formách - kyselina a nikotinamid. Oba formáty jsou aktivní složky léčiv, mají stejný farmakologický cíl, podobný terapeutický účinek. Nicotinamid je zahrnut v drogách:

  • tablety a injekční roztok niacinamid;
  • Nikonatsid;
  • Nicotinamidové tablety a roztoky;
  • Apelagrin;
  • Niacin;
  • Nikoverin;
  • Kyselina nikotinová Bufus nebo lahvička;
  • Enduracin.

Pokyny pro použití kyseliny nikotinové

Podle anotace může být vitamin PP použit ve formě tablet (uvnitř po jídle) a ampulí (parenterálně). Jako profylaxe jsou dospělí předepisováni 0,015 - 0,025 g denně. U pellagry trvat 15-20 dní, 0,1 g 2-4krát denně, nebo injikovat 1% roztok 1 ml dvakrát denně po dobu 10–15 dní. U jiných onemocnění dospělí užívají až 0,1 g drogy denně. Pokud neexistují žádné vedlejší účinky, lze při léčbě aterosklerózy a poruch metabolismu lipidů zvýšit jednu dávku na 1 ga denní dávku na 4 g..

Tablety

Vitamin PP v tabletách se používá k dlouhodobé léčbě a prevenci nemocí. V prvním případě se doporučuje vzít je na podzim a na jaře pro lidi s oběhovými problémy dolních končetin. Je povoleno brát 1-2 tablety třikrát denně, zatímco k ochraně jater se používají methioninové přípravky. Pokud má pacient zvýšenou kyselost žaludeční šťávy, lék se užívá po jídle, omývá se minerální vodou nebo teplým mlékem.

Pokud užijete tablety před jídlem, může to způsobit nepohodlí: pálení v žaludku, nevolnost. Dávkování závisí na věku, hmotnosti a nemoci:

  • pro profylaxi se užívá až 25 mg / den;
  • když se objeví pellagra, 100 mg 3-4krát / den po dobu 15-20 dnů;
  • s aterosklerózou 2-3 / den, 3-4 dávky;
  • v případě narušení metabolismu tuků v prvním týdnu se užívá 500 mg jednou, druhýkrát, třetí třikrát, kurz je 2,5–3 měsíce;
  • ke zvýšení koncentrace lipoproteinů s vysokou hustotou brát 1 g / den;
  • ke snížení rizika srdečních onemocnění 500-1000 mg / den;
  • terapeutické kurzy se opakují v měsíčních intervalech.

Injekce

Léčiva mohou být podávána jako subkutánní, intravenózní nebo intramuskulární injekce. Injekce kyseliny nikotinové jsou injikovány do žíly pomalu, v proudu, v nemocničním prostředí kvůli možnému riziku závažných alergických reakcí. Subkutánní a intramuskulární injekce jsou povoleny pro nezávislé použití doma. Jsou velmi bolestivé, takže si vyberte správné místo..

Nejlepší oblasti pro injekce jsou horní rameno, přední strana stehna a přední břišní stěna, pokud není nadváha, horní vnější kvadrant hýždí. Při subkutánní injekci je lepší injektovat předloktí a přední břišní stěnu. Pro intravenózní, intramuskulární a subkutánní injekce můžete použít 1,5 nebo 2,5% roztoky, podávané 1-2krát denně. Dávkování závisí na typu onemocnění:

  • s pellagra a symptomy nedostatku - 50 mg intravenózně nebo intramuskulárně 100 mg 1-2krát / den po dobu 10-15 dnů;
  • s ischemickou mozkovou příhodou - 100-500 mg intravenózně;
  • pro jiné nemoci a děti používají tablety.

NIKOTINICKÁ KYSELINA

  • Indikace pro použití
  • Způsob aplikace
  • Vedlejší efekty
  • Kontraindikace
  • Formulář vydání
  • Podmínky skladování
  • Synonyma
  • Složení
  • dodatečně

Kyselina nikotinová a nikotinamid se nacházejí v orgánech zvířat (játra, ledviny, svaly atd.), V mléce, rybách, droždí, zelenině, ovoci, pohanky a dalších produktech. Kyselina nikotinová a její amid hrají zásadní roli v životně důležité činnosti těla: jsou to protetické skupiny enzymů - kodhydráza I (nukleová kyselina difosfopyridinová - NAD) a kodhydráza II (nukleová kyselina trifosfyryridinová - NADP), které jsou vodíkovými nosiči a provádějí redoxní procesy. Kodehydráza II se také podílí na přenosu fosfátu. Nedostatek vitaminu PP u lidí vede k vývoji pellagra (onemocnění způsobené nedostatkem niacinu / vitamínu PP /, tryptofanu a riboflavinu / vitaminu B2 /).

Indikace pro použití

Kyselina nikotinová a její amid jsou specifická antipellagric látky (látky pro léčbu pellagra), v souvislosti s nimiž jsou označovány jako vitamín PP. Jejich použití, zejména v raných stádiích nemoci, vede k vymizení jevů pellagra.
Kyselina nikotinová má nejen antipelagrické vlastnosti; zlepšuje metabolismus uhlohydrátů, má příznivý účinek na mírné formy cukrovky, onemocnění jater, srdce, žaludečních vředů a dvanáctníku vředů a enterokolitidy (zánět tenkého a tlustého střeva), pomalé hojení ran a vředů. Má také vazodilatační účinek..
Kyselina nikotinová má lipoproteidemickou aktivitu (snižuje hladinu lipoproteinů v krvi). Ve velkých dávkách (3 až 3 g denně) snižuje obsah triglyceridů a beta-lipoproteinů v krvi. U pacientů s hypercholesterolémií (s vysokým cholesterolem v krvi) se pod jeho vlivem snižuje poměr cholesterolu / fosfolipidů v lipoproteinech o nízké hustotě.
Předepisuje se jako specifický prostředek pro prevenci a léčbu pellagra. Kromě toho se používají při gastrointestinálních onemocněních (zejména s gastritidou / zánětem žaludku / s nízkou kyselostí), onemocnění jater (akutní a chronická hepatitida, cirhóza), křeče (ostré zúžení lumenu) cév končetin, ledvin a mozku (viz Nikoverin), Nikoshpan, Xanthinol nikotinát, 177), s neuritidou obličejového nervu (zánět obličejového nervu), ateroskleróza, dlouhodobě nehojící se rány a vředy, infekční a jiná onemocnění.

Způsob aplikace

Pro profylaktické účely je předepsán interně pro dospělé v množství 0,015 až 0,025 g; děti - 0,005-0,02 g denně.
Pokud se pellagra podává dospělým ústy, 0,1 g 2-3–4krát denně po dobu 15–20 dnů; 1% roztok 1 ml se podává parenterálně 1-2krát denně po dobu 10-15 dnů. Děti jsou předepisovány orálně od 0,005 do 0,05 g 2-3krát denně.
U jiných nemocí je kyselina nikotinová předepisována pro dospělé v množství 0,02 až 0,05 g (až 0,1 g); děti - 0,005-0,03 g 2-3krát denně.
Jako vasodilator při ischemické mozkové příhodě (nedostatečný přísun kyslíku do mozkové tkáně v důsledku akutního cerebrovaskulárního onemocnění) se intravenózně podává 1 ml 1% roztoku.
Intravenózně podáván pomalu. Subkutánní a intramuskulární podání kyseliny nikotinové je bolestivé. K zabránění podráždění lze použít nikotinát sodný (sodná sůl niacinu) nebo nikotinamid..
Vyšší dávky pro dospělé uvnitř: jednotlivé - 0,1 g, denně - 0,5 g; do žíly (ve formě sodné soli): jednorázová - 0,1 g, denně -0,3 g. Při perorálním podání může být jednotlivá dávka postupně zvyšována (při absenci vedlejších účinků) na 0,5 až 1 g a denní dávka - do 3-5 g (hlavně při léčbě aterosklerózy a dalších poruch metabolismu lipidů).
Denní potřeba kyseliny nikotinové (a nikotinamidu) je asi 20 mg pro dospělého, s těžkou fyzickou prací - asi 25 mg, pro děti od 6 měsíců. do 1 roku - 6 mg, od 1 do 1,5 roku - 9 mg, od 1,5 do 2 let - 10 mg, od 3 do 4 let - 12 mg, od 5 do 6 let - 13 mg, od 7 do 10 let - 15 mg, od 11 do 13 let - 19 mg, pro chlapce od 14 do 17 let - 21 mg, pro dívky od 14 do 17 let - 18 mg.

Vedlejší efekty

Kyselina nikotinová (zvláště při perorálním podání na lačný žaludek a u osob s přecitlivělostí) může způsobit zarudnutí obličeje a horní poloviny trupu, závratě, pocit proudění krve do hlavy, kopřivu, parestezii (pocit znecitlivění končetin). Tyto jevy samy odcházejí. Při rychlé intravenózní injekci roztoku niacinu může dojít k výraznému snížení krevního tlaku.

Kontraindikace

Intravenózní injekce jsou kontraindikovány u těžkých forem hypertenze (přetrvávající vysoký krevní tlak) a aterosklerózy..
Nikotinamid by měl být podáván osobám citlivým na kyselinu nikotinovou, pokud není nikotinová kyselina použita jako vazodilatátor.
Je třeba mít na paměti, že dlouhodobé používání vysokých dávek kyseliny nikotinové může vést k rozvoji tukové degenerace jater. Aby se předešlo této komplikaci, doporučuje se do stravy zahrnout potraviny bohaté na methionin - základní / nesyntetizované v těle / aminokyseliny nebo předepsat methionin a další lipotropní látky (selektivně interagující s tuky).

Formulář vydání

Prášek; tablety 0,05 g (pro léčebné účely); 1,7% roztok nikotinátu sodného (odpovídá 0,1% roztoku kyseliny nikotinové) v ampulích po 1 ml; pH injekční roztok 5,0-7,0.

Podmínky skladování

Seznam B. Prášek - v dobře uzavřené nádobě, chráněné před světlem; tablety a ampule - na tmavém místě.

Synonyma

Vitamin PP, Vitamin VZ, Apelagrin, Induratsin, Liplit, Niacin, Nikolai, Nikodon, Nikonacid, Nikoten, Nikovit, Pellagramin, Pelonin, Peviton, Vitaplex N.

Složení

Kyselina pyridinkarboxylová.
Bílý krystalický prášek. Špatně rozpustný ve studené vodě (1:70), lépe v horké (1:15), obtížně rozpustný v alkoholu.

Návod k použití kyseliny nikotinové

Vlastník osvědčení o registraci:

Je to vyrobeno:

Léková forma

reg. No: LP-002404 ze dne 19.03.14 - aktuální
Kyselina nikotinová

Uvolňovací forma, balení a složení léčiva Kyselina nikotinová

Injekce1 ml
kyselina nikotinová10 mg

1 ml - ampule (5) - obrysy buněk (1) - kartonové obaly.
1 ml - ampule (5) - obrysy buněk (2) - kartonové obaly.

farmaceutický účinek

Kyselina nikotinová je specifické antipellagric činidlo. Má výrazný krátkodobý vazodilatační účinek, zlepšuje metabolismus uhlohydrátů a dusíku, má hypolipidemickou aktivitu, snižuje obsah celkového cholesterolu, lipoproteiny o nízké hustotě, triglyceridy, zvyšuje obsah lipoproteinů o vysoké hustotě, zlepšuje mikrocirkulaci. V těle je kyselina nikotinová přeměněna na nikotinamid, který se váže na koenzymy kódhydrázy I a kódhydrázy II (NAD a NADPH), které nesou vodík. Podílí se na metabolismu tuků, bílkovin, aminokyselin, purinů, dýchání tkání, glykogenolýzy, syntetických procesů.

Doplňuje nedostatek vitamínu PP (vitamin B 3).

Má vazodilatační účinek na úrovni malých cév (včetně mozku), zlepšuje mikrocirkulaci, má slabý antikoagulační účinek (zvyšuje fibriolytickou aktivitu krve).

Farmakokinetika

Při parenterálním podání je rychle distribuován v tělesných tkáních. Hromadí se hlavně v játrech, ale také v tukové tkáni a ledvinách. V játrech je kyselina nikotinová přeměněna na amin, který je inkorporován do iikotinamid adenin dinukleotidu (NAD), což je protetická skupina enzymů, které nesou vodík a provádějí redoxní procesy.

Hlavními metabolity jsou H-methyl-2-pyridon-3-karboxamid a H-methyl-2-pyridon-5-karboxamid, které nemají farmakologickou aktivitu.

Může být syntetizován ve střevě bakteriální flórou z tryptofanu požívaného potravou (1 mg kyseliny nikotinové se tvoří ze 60 mg tryptofanu) za účasti pyridoxinu (vitamín B6) a riboflavinu (vitamín B2)..

Vylučuje se z těla ledvinami v nezměněné formě a ve formě metabolitů při užívání vysokých dávek - hlavně v nezměněné formě. Renální clearance závisí na hladině kyseliny nikotinové v krevní plazmě a při vysoké koncentraci v plazmě se může snižovat.

Kyselina nikotinová (1 ml)

Návod k použití

  • ruština
  • қазақша

Jméno výrobku

Mezinárodní nechráněné jméno

Léková forma

Injekční roztok 1%, 1 ml

Složení

1 ml roztoku obsahuje

účinná látka - kyselina nikotinová 10 mg,

pomocné látky: hydrogenuhličitan sodný, voda na injekci.

Popis

Čirá, bezbarvá kapalina.

Farmakoterapeutická skupina

Léky snižující lipidy. Hypocholesterolemika a hypotriglyceridemika. Kyselina nikotinová a její deriváty. Kyselina nikotinová.

ATX kód C10AD02

farmaceutický účinek

Farmakokinetika

Kyselina nikotinová je rychle absorbována parenterálním podáváním. Je rovnoměrně distribuován přes orgány a tkáně. Inaktivován hlavně methylací a méně konjugací. V játrech se částečně biotransformuje za vzniku N-methylnikotinamidu, methylpyridonkarboxamidů, glukuronidu a komplexu s glycinem. Poločas (T1 / 2) je 45 minut. Vylučuje se z těla ledvinami v nezměněné formě a ve formě metabolitů. Renální clearance závisí na koncentraci kyseliny nikotinové v krevní plazmě a při vysokých koncentracích v plazmě se může snižovat. Farmakodynamika

Struktura kyseliny nikotinové je blízká nikotinamidu. Kyselina nikotinová a její amid hrají zásadní roli v životně důležité činnosti těla: jsou to protetické skupiny enzymů - kodhydráza I (nukleová kyselina difosfopyridinová - NAD) a kodhydráza II (nukleová kyselina trifosfyryridinová - NADP), které jsou vodíkovými nosiči a provádějí redoxní procesy. Kodehydráza II se také podílí na přenosu fosfátu.

Kyselina nikotinová kompenzuje nedostatek vitamínu PP, má vazodilatační účinek. Podílí se na regulaci dýchání tkání, metabolismu tuků, snižuje celkovou hladinu cholesterolu, lipoproteiny o nízké hustotě (zejména triglyceridy).

Indikace pro použití

prevence a léčba pellagra (avitaminóza PP)

V rámci komplexní terapie: cévní křeče končetin (obliterující endarteritida, Raynaudova nemoc), neuritida obličejového nervu, ischemické poruchy mozkového oběhu

Dávkování a podávání

Niacin se podává dospělým subkutánně, intramuskulárně nebo intravenózně pomalu.

Pro intravenózní tryskovou injekci je jedna dávka léčiva naředěna v 10 ml 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​injikována nejméně 5 minut (ne rychleji než 2 mg kyseliny nikotinové za 1 minutu).

Pro intravenózní kapání je jedna dávka léčiva zředěna ve 100-200 ml 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​rychlost podávání je 30-40 kapek za minutu.

Subkutánní a intramuskulární injekce jsou bolestivé.

U pellagra je 1% roztok 1 ml injikován intravenózně nebo intramuskulárně, 1-2krát denně po dobu 10-15 dnů.

Při ischemické poruše mozkového oběhu je intravenózně injikován 1 ml 1% roztoku (pomalu).

Pro jiné indikace se předepisuje subkutánně nebo intramuskulárně, 10 mg (1 ml) 1krát denně po dobu 10-15 dnů. K infuznímu roztoku je možné přidat: 10 mg (1 ml) kyseliny nikotinové na 100-200 ml infuzního roztoku.

Vyšší dávky pro intravenózní podání: jednorázové - 100 mg (10 ml), denně - 300 mg (30 ml).

Vedlejší efekty

- hyperémie obličeje a horní poloviny trupu s pocitem

brnění a pálení (u pacientů s přecitlivělostí)

- kopřivka, vyrážka, svědění

- závratě, pocit shonění krve do hlavy, bolest hlavy

- ortostatická hypotenze, kolaps (při rychlém intravenózním podání)

Při dlouhodobém užívání velkých dávek

- suchá kůže, exfoliativní dermatitida

anorexie, zvracení, průjem

dysfunkce jater, vč. mastná degenerace jater, žloutenka

snížená tolerance glukózy

přechodné zvýšení aktivity aspartátaminotransferázy,

laktát dehydrogenáza, alkalická fosfatáza

podráždění sliznice gastrointestinálního traktu.

- bolest v místě podkožních a intramuskulárních injekcí.

Kontraindikace

- přecitlivělost na kyselinu nikotinovou

- těžké formy arteriální hypertenze

- ateroskleróza (pro intravenózní injekci)

- peptický vřed žaludku a dvanáctníku (ve stádiu

- těžká jaterní dysfunkce: hepatitida, jaterní cirhóza

- nedávný infarkt myokardu

- dekompenzovaný diabetes mellitus

- dna a hyperurikémie

- těhotenství, období kojení

- děti do 18 let

Lékové interakce

Perorální antikoncepce a isoniazid snižují přeměnu tryptofanu na kyselinu nikotinovou, a mohou tedy zvýšit potřebu kyseliny nikotinové.

Kyselina nikotinová snižuje účinnost a toxicitu barbiturátů, léků proti tuberkulóze, sulfonamidů. Při kombinaci se sulfonylmočovinovými přípravky může zvýšit hladinu glukózy v krvi. Kyselina nikotinová také snižuje toxicitu neomycinu a zabraňuje snížení koncentrace cholesterolu a jím indukovaných lipoproteinů o vysoké hustotě..

Antibiotika mohou zvýšit zarudnutí související s niacinem.

Kyselina acetylsalicylová snižuje zarudnutí kůže způsobené niacinem.

Ciprofibrát se nedoporučuje kombinovat s kyselinou nikotinovou.

Lovastatin, pravastatin se vzhledem ke zvýšenému riziku nežádoucích účinků nedoporučuje kombinovat s kyselinou nikotinovou.

Při kombinaci s antihypertenzivy (možná zvýšený antihypertenzivní účinek), antikoagulanty, kyselinou acetylsalicylovou (kvůli riziku krvácení) je třeba postupovat opatrně.

Lék potencuje působení fibrinolytických látek, antispasmodik a srdečních glykosidů, toxický účinek alkoholu na játra.

Nemíchat s roztokem thiaminchloridu (dochází k degradaci thiaminu).

speciální instrukce

Před použitím léku byste se měli poradit se svým lékařem.

Protože dlouhodobé používání může vést k tukové degeneraci jater, pro jeho prevenci jsou do stravy pacientů nebo methioninu zahrnuta jídla bohatá na methionin, proto je předepsána kyselina lipoová. Během léčby je nutné sledovat funkci jater. Objeví-li se přecitlivělost na léčivo (s výjimkou případů použití jako vazodilatátor), může být nahrazen nikotinamidem.

Lék se používá opatrně při hyperkyselinové gastritidě, žaludečních vředech a dvanáctníku vředů (mimo stadium exacerbace).

Užívání léku může vést ke zvýšení požadavků na inzulín u pacientů s diabetes mellitus. Není vhodné použít k nápravě dyslipidemie u pacientů s diabetes mellitus.

Je nutné pravidelně sledovat hladinu glukózy z důvodu možného snížení glukózové tolerance a také hladiny kyseliny močové v séru z důvodu možného zvýšení v důsledku dlouhodobé terapie..

Předepisuje se s opatrností pro glaukom, krvácení, arteriální hypotenzi, zhoršenou funkci jater a ledvin, anamnézu onemocnění jater a poruchu, diabetes mellitus, poruchy srdečního rytmu, migrénu, zneužívání alkoholu.

Vlastnosti účinku léku na schopnost řídit vozidlo nebo potenciálně nebezpečné mechanismy

Vzhledem k vedlejším účinkům léku je třeba při řízení vozidel a pohybujících se strojů postupovat opatrně..

Předávkovat

Příznaky: zvýšené vedlejší účinky kardiovaskulárního systému - arteriální hypotenze, bolesti hlavy, možná ztráta vědomí, závratě, pocit průtoku krve do hlavy.

Léčba: abstinenční léčba, detoxikační terapie, symptomatická léčba. Žádné specifické antidotum.

Uvolňovací forma a balení

1 ml v neutrálních skleněných ampulkách pro plnění nebo dovoz stříkaček, nebo sterilní dovážené ampule pro plnění stříkaček, s bodem zlomu nebo s přerušovacím kroužkem.

Každá ampule je označena štítkovým papírem nebo psacím papírem.

5 nebo 10 ampulek je baleno v blistrovém proužku vyrobeném z polyvinylchloridové fólie a hliníkové fólie nebo dováženo.

Obrysové obaly se ukládají do kartonů vyrobených z lepenky nebo vlnité lepenky.

Schválené pokyny pro lékařské použití ve státním a ruském jazyce jsou umístěny ve skupinovém balení s obrysy. Počet pokynů se vkládá podle počtu krabic nebo balení.

Podmínky skladování

Skladujte na tmavém místě při teplotě nepřesahující 30 ° C.

Udržujte mimo dosah dětí!

Skladovatelnost

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

Podmínky lékárny

Výrobce

JSC "Khimfarm", Kazašská republika

Držitel osvědčení o registraci

JSC "Khimfarm", Kazašská republika

Adresa organizace přijímající nároky spotřebitelů na jakost výrobků (zboží) na území Kazašské republiky

Pokyny pro použití kyseliny nikotinové

Kyselina nikotinová je ve vodě rozpustný vitamin, jehož další název je PP, niacin nebo B3. Název RR pochází z latinské Preventivní Pellagra. Tato biologicky aktivní látka je přímým účastníkem všech redoxních procesů v těle..

Nedostatek v těle tohoto vitamínu může vést k vývoji pellagra. Toto onemocnění se vyznačuje trojicí příznaků „Tři D“ - dermatitida, průjem a demence.

Složení a forma uvolňování

Farmaceutický průmysl vyrábí kyselinu nikotinovou ve formě tablet pro orální podávání a injekčního roztoku. INN účinné látky - kyselina nikotinová.

Roztok pro parenterální podání je k dispozici v 1 ml skleněných ampulkách. Balení obsahuje 10 ampulek. Každý mililitr 0,1% roztoku obsahuje 10 mg účinné látky a pomocných složek. Roztok je čirá bezbarvá kapalina.

Tablety kyseliny nikotinové obsahují 50 mg účinné látky a lze je prodávat ve dvou typech balení:

  1. Injekční lahvičky vyrobené z tmavého skla nebo polymerního materiálu obsahující každá 50 tablet.
  2. Obrysové buňky po 10 tabletách. Každá krabička obsahuje 5 buněk.

Farmakologické a biochemické vlastnosti

Niacin je jedinečný lék svým vlastním způsobem. Jako vitamin nepatří k biologicky aktivním aditivům, ale k léčivům..

  1. Vitamin PP je jedním z nejúčinnějších léků na snížení hladiny cholesterolu v krvi.
  2. Působením kyseliny nikotinové jsou aktivovány enzymy, které jsou zodpovědné za produkci energie v buňkách z lipidů a uhlohydrátů. Tato energie je nezbytná pro normální fungování všech buněk živého organismu. Při nedostatečném obsahu vitaminu PP se vyčerpávají energetické zásoby ve tkáních a buňkách.
  3. Vitamin PP se přímo podílí na tvorbě pohlavních hormonů - testosteronu, progesteronu, estrogenů. Kromě toho se za účasti niacinu vytvoří inzulín, tyroxin a kortizol.
  4. Vazodilatační terapeutický účinek vitaminu PP se široce používá k léčbě řady chirurgických a neurologických onemocnění..
  5. Účinek snižování lipidů spočívá ve snížení hladiny aterogenních frakcí cholesterolu v krvi..
  6. Pod vlivem kyseliny nikotinové je rovnováha lipidových frakcí normalizována, koncentrace cholesterolu a triglyceridů klesá.
  7. Zlepšuje krevní oběh v mikrovaskulatuře, což pomáhá zlepšovat výživu různých tkání a orgánů. Tento vzorec platí také pro mozkovou tkáň..
  8. Tendence k trombóze se snižuje a snižuje se riziko trombózy a tromboembolie
  9. U pacientů, kteří dříve podstoupili akutní infarkt myokardu, použití tohoto léku výrazně zvyšuje míru přežití a urychluje dobu zotavení.
  10. Pod vlivem kyseliny nikotinové jsou eliminovány hlavní rizikové faktory vzniku kardiovaskulárních chorob, hladina lipoproteinů s nízkou hustotou klesá. Hladiny lipoproteinů o vysoké hustotě se zvyšují..
  11. U lidí s diabetem 1. typu může použití tohoto léku významně snížit dávku podaného inzulínu. Kromě toho pravidelné užívání vitamínu PP pomáhá zabránit rozvoji diabetu. Tato biologicky aktivní látka chrání před poškozením buněk slinivky břišní.
  12. Niacin snižuje závažnost bolesti při artritidě a osteoartróze a zlepšuje pohyblivost velkých kloubů.
  13. Byl popsán sedativní účinek tohoto léčiva. Jeho použití zesiluje účinek užívání psychoaktivních drog, který se široce používá při komplexní léčbě schizofrenie, endogenní deprese, závislosti na alkoholu a drogách.
  14. Pomocí přípravků založených na tomto vitaminu je možné provést detoxikační účinek v případě různých druhů otravy..
  15. Při pravidelném příjmu tohoto vitaminu klesá frekvence a závažnost záchvatů migrény.
  16. Niacin podporuje zdraví pokožky a vlasů.

Indikace pro použití

Vitamin PP obsahuje velmi rozsáhlý seznam indikací pro použití. Je možné pít pilulky a injekce tohoto léku jak pro terapeutické, tak pro profylaktické účely:

  1. Hypovitaminóza a avitaminóza PP, které jsou způsobeny nedostatečným příjmem potravy do těla.
  2. Dlouhodobá parenterální výživa.
  3. Malabsorpční syndrom způsobený poruchou slinivky břišní nebo střev.
  4. Hartnupova nemoc.
  5. Chronická onemocnění zažívacího traktu doprovázená silným průjmem.
  6. Stav po gastrektomii (chirurgické odstranění jedné nebo dvou třetin žaludku).
  7. Chronická onemocnění jater a žlučových cest.
  8. Nemoci štítné žlázy doprovázené hypertyreózou.
  9. Chronický stres.
  10. Onkologická onemocnění.
  11. Chronické infekční procesy.
  12. Ateroskleróza cév doprovázená hyperlipidémií, triglyceridémií a hypercholesterolemií.
  13. Odstraňování nemocí tepen dolních končetin (Raynaudova nemoc atd.).
  14. Cerebrovaskulární onemocnění s ischemickými poruchami oběhu, ischemickými mozkovými příhodami, poruchami zraku a tinnitem.
  15. Nemoci doprovázené křečemi periferních cév, žlučových cest a močových cest.
  16. Diabetes a jeho komplikace - diabetická angiopatie a polyneuropatie.
  17. Chronická gastritida se sníženou sekreční funkcí.
  18. Neuritida a neuropatie obličejového nervu.
  19. Kolitida nebo enterokolitida.
  20. Trofické vředy nebo rány, které se dlouho nehojí.
  21. Osteochondróza páteře v různých odděleních.
  22. Chronické hemoroidy.
  23. Různé typy obezity.
  24. Akutní a chronická otrava alkoholem nebo drogami.

Pro profylaktické účely lze vitamin PP použít k prevenci rozvoje rakoviny, hemoroidů, obezity. Navíc tato kyselina zlepšuje koncentraci a zlepšuje ostrost zraku..

Dávkování a způsob podání

Niacin je lék, který musí být užíván přesně podle stávajících režimů. V žádném případě byste neměli sami medikovat a pokusit se pít nebo si jej sami injikovat. Taková samoléčba nejen prospěje vašemu tělu, ale může také způsobit značné poškození..

Tablety obsahující tuto složku se užívají přísně po jídle. Ošetřující lékař pro každého pacienta vyvinul individuální režim přijetí.

S nedostatkem vitamínu PP v těle je předepisován v tabletách perorálně po jídle. Měli byste užít 2 tablety 2 nebo 3krát denně. Trvání léčebného cyklu je 15-20 dní.

Dětem ve věku 10 až 14 dní se doporučuje užívat 1 tabletu léku dvakrát denně.

Pro léčbu jiných nemocí nesouvisejících s nedostatkem niacinu se předepisuje 1-2 tablety denně. Maximální jednorázová dávka by neměla přesáhnout 2 tablety a denní dávka by neměla přesáhnout 6. Toto schéma se používá, pokud lékař nepředepisuje příjem jiným způsobem..

Pro léčení nemocí spojených s oběhovými poruchami, nízkou kyselostí žaludeční šťávy, migrénou a záchvaty podobné migréně, neuritidou obličejového nervu, je látka předepisována perorálně 1 až 2 tablety 4-5 krát denně. Celková doba léčby by neměla přesáhnout 30 dní.

Injekce tohoto léčiva jsou předepsány pro terapeutické účely v dávce 10 mg léčiva 2-3krát denně. Lék může být podáván subkutánně, intramuskulárně nebo intravenózně. Úplný průběh injekcí je obvykle 10–14 dní. Pokyny pro použití injekcí kyseliny nikotinové také stanoví rozvrh podávání s postupným zvyšováním dávky z 1 na 5 ml za den, a pak snížení na 1 ml.

Při léčbě akutní fáze ischemické mrtvice se intravenózně injikuje 10 mg roztoku..

Pro jiné podmínky se tato dávka podává dvakrát denně. Maximální denní dávka pro dospělého je 300 mg léčiva a jediná dávka je 100 mg.

Pro léčbu Hartnupovy choroby je léčivo předepsáno v dávce 40-200 mg denně.

Vedlejší účinky a příznaky předávkování

Pokud není dávka léku a léčebný režim správně vypočtena, mohou se vyvinout následující nežádoucí vedlejší účinky:

  1. Těžká hyperémie kůže obličeje a horní poloviny těla. To je možné u pacientů s přecitlivělostí na lék nebo při užívání léku na lačný žaludek..
  2. Pocit horka a závratě.
  3. Úly a svědění kůže.
  4. Parestézie (ztráta citlivosti v končetinách, necitlivost).
  5. Při rychlém zavedení do žilního lože je možné prudké snížení krevního tlaku.
  6. Dna.
  7. Akantóza.
  8. Zvýšená hladina glukózy v krvi.
  9. Zvýšená frekvence útoků arytmie.
  10. Sítnicový edém se zhoršeným zrakem.

Kontraindikace

Podle doporučených pokynů má kyselina nikotinová v tabletách a ampulích následující kontraindikace:

  1. Těžké formy arteriální hypertenze (pro intravenózní podání).
  2. Těžká forma vaskulární aterosklerózy (pro intravenózní podání).
  3. Přecitlivělost a individuální nesnášenlivost.
  4. Těhotenství a kojení (kojení).
  5. Děti do 2 let.

Je třeba mít na paměti, že dlouhodobé používání tohoto léku může vyvolat tukovou degeneraci jater. Chcete-li tomu zabránit, můžete kombinovat léčbu s použitím potravin bohatých na methionin. Můžete se poradit se svým lékařem a užívat jako předepsané léky obsahující methionin nebo s lipotropním účinkem.

Kyseliny nikotinové

Vitamin PP je součástí takových léčivých přípravků, jako jsou Vicein, Cantinola nikotinát, Nikoverin, Nikoshpan, Lipostabil, Spazmokor.

V těchto lécích může být niacin ve formě čisté kyseliny nikotinové nebo ve formě nikotinamidu..

Nicotinamid je nedílnou součástí niacinamidu, nikonacidu, Nicotinamide Vial nebo Bufus tablet nebo ampulí, Apelagrinu, Niacinu.

Tyto léky jsou vydávány v lékárenské síti na předpis.

Recenze

Droga je velmi dobrá. Když jsem byl léčen v nemocnici, dostal jsem injekce nejprve od 1 kostky do 5 a poté zpět do 1. Celý průběh trval 10 dní. Poté jsem se cítil jako nový. Pociťování po takových injekcích je samozřejmě hrozné - celé tělo je v ohni, nohy se neposlouchají, hlava se točí a není dostatek vzduchu. Účinek však stojí za to vytrvat.

Piju nikotinové tablety už několik let, vždy po vydatném jídle. Jednou jsem pil na lačný žaludek a okamžitě jsem dostal vedlejší účinek - můj krk a obličej ostře zčervenal, moje pokožka všechno pálila, nohy mi připadaly jako bavlna. Byl jsem velmi vyděšený. Doma jsem našel alergickou pilulku, po chvíli to bylo jednodušší. Pečlivě jsem si prostudoval pokyny k použití nikotinových injekcí. V žádném případě byste neměli pít nebo injikovat tento lék na lačný žaludek..

Užíval jsem nikotin. Čtvrtý den se plavidla prudce rozšířila, celé tělo shořelo a začervenalo. Musel jsem zavolat sanitku. Ambulance řekl, že tento lék nemusím brát, protože má přísné indikace na předpis.

Kyselina nikotinová-Darnitsa: návod k použití

Návod k použití

účinná látka: kyselina nikotinová;

1 ml roztoku obsahuje: kyselina nikotinová - 1 mg

pomocné látky: hydrogenuhličitan sodný, voda na injekci.

Základní fyzikálně-chemické vlastnosti

Čirá bezbarvá kapalina.

Farmakoterapeutická skupina

Periferní vazodilatátory. Kyselina nikotinová a její deriváty.

ATX kód 0404 С01.

Kyselina nikotinová (vitamin PP), samotná nebo ve formě amidu, je protetická skupina enzymů kódovaná hydroláza I nikotinamid adenin dinukleotid - NAD) a kódhydráza II (nikotinamid adenin dinukleotid fosfát - NADP), které provádějí přenos vodíku při redoxních reakcích a také přenos fosfátů..

Účast na metabolismu, dýchání tkání, syntézních procesech, kyselina nikotinová normalizuje obsah lipoproteinů a triglyceridů v krvi.

Má vazodilatační účinek na úrovni prearteriol a arteriol (včetně mozku), což zlepšuje mikrocirkulaci.

Má slabý antikoagulační účinek (zvyšuje fibrinolytickou aktivitu krve), má detoxikační vlastnosti díky zesílení detoxikační funkce jater a ledvin.

Eliminuje nedostatek vitamínu PP, je specifický anti-pellagric agent.

Kyselina nikotinová se při parenterálním podání rychle vstřebává z místa injekce. Je rovnoměrně distribuován ve všech orgánech a tkáních. Je inaktivován hlavně methylací a v menší míře konjugací. Biotransformační produkty se vylučují močí. Kyselina nikotinová se může objevit v moči v aktivní formě, pokud se do těla dostane větší množství.

Pellagra léčba (nedostatek vitamínu PP).

Ischemické poruchy mozkové cirkulace.

Odstraňování cévních onemocnění končetin (odstranění endarteritidy, Raynaudova nemoc).

Renální vazospazmus.

Přecitlivělost na složky léčiva. Peptický vřed a dvanáctníkový vřed (v akutním stádiu), dna, hyperurikémie, těžká jaterní nedostatečnost (včetně cirhózy), těžké formy arteriální hypertenze a aterosklerózy (intravenózní podání), dekompenzovaný diabetes mellitus, nedávný infarkt myokardu, náhlý pokles periferní historie vaskulární rezistence. Aktivní onemocnění jater a trvalé zvyšování aktivity sérových transamináz (nespecifikovaná etiologie). Těhotenství, kojení. Děti do 18 let.

Interakce s jinými léky a jiné typy interakcí

Perorální antikoncepční prostředky a isoniazid snižují přeměnu tryptofanu na kyselinu nikotinovou, a proto mohou zvyšovat potřebu kyseliny nikotinové.

Kyselina nikotinová snižuje účinnost a toxicitu probenecidu, neomycinu, barbiturátů, léků proti tuberkulóze, sulfonamidů.

Antibiotika mohou zvýšit zarudnutí kůže způsobené niacinem. Kyselina acetylsalicylová snižuje zarudnutí kůže způsobené niacinem.

Ciprofibrát se nedoporučuje kombinovat s kyselinou nikotinovou.

Lovastatin, pravastatin se vzhledem ke zvýšenému riziku nežádoucích účinků nedoporučuje kombinovat s kyselinou nikotinovou. Existují zprávy o případech rabdomyolýzy při použití kyseliny nikotinové s lovastatinem.

Při kombinaci s antihypertenzivy (možná zvýšený antihypertenzivní účinek), antikoagulanty, kyselinou acetylsalicylovou (kvůli riziku krvácení) je třeba postupovat opatrně.

Lék potencuje působení fibrinolytických látek, antispasmodik a srdečních glykosidů, toxický účinek alkoholu na játra.

Vzhledem k tomu, že dlouhodobé používání může vést k tukové degeneraci jater, měla by být pro prevenci těchto nemocí do stravy pacientů zahrnuta strava bohatá na methionin nebo by měla být předepsána kyselina lipoová. Během léčby je nutné sledovat funkci jater. Objeví-li se přecitlivělost na léčivo (s výjimkou případů použití jako vazodilatátor), může být nahrazen nikotinamidem.

Lék by měl být používán s opatrností v případě hyperkyselinové gastritidy, srdečních arytmií, žaludečních vředů a dvanáctníku (vně stádia exacerbace), krvácení, glaukomu, selhání ledvin, mírné arteriální hypotenze, zneužívání alkoholu, nestabilní anginy pectoris (pacienti užívající dusičnany, antagonisty vápníku) kanály, β-blokátory).

Užívání léku může vést ke zvýšení požadavků na inzulín u pacientů s diabetes mellitus. Není vhodné použít k nápravě dyslipidemie u pacientů s diabetes mellitus.

Je nutné pravidelně sledovat hladinu glukózy v souvislosti s možným snížením glukózové tolerance, stejně jako hladinu kyseliny močové v séru v důsledku možného zvýšení v důsledku dlouhodobé terapie.

Používejte během těhotenství nebo kojení

Lék je během těhotenství kontraindikován. Pokud je to nutné, užívání léku by mělo přestat kojit.

Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení vozidel nebo jiných mechanismů

Studie vlivu na rychlost reakce nebyly provedeny, avšak pokud jsou během léčby drogy pozorovány závratě a ospalost, je třeba se vyvarovat práce se složitými mechanismy.

Dávkování a podávání

Podávejte dospělým intravenózně (pomalu), intramuskulárně a subkutánně (intramuskulární a subkutánní injekce jsou bolestivé).

Pro intravenózní tryskovou injekci zředit jednu dávku léčiva v 10 ml 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​injikovat nejméně 5 minut předem (ne rychleji než 2 mg kyseliny nikotinové za 1 minutu).

Pro intravenózní kapání je jedna dávka léčiva zředěna ve 100-200 ml 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​rychlost podávání je 30-40 kapek za minutu.

Pellagra. Předávejte intravenózně nebo intramuskulárně 10 mg (1 ml) 1-2krát denně. Průběh léčby je 10-15 dní.

Ischemické poruchy mozkové cirkulace. Intravenózní (pomalý) 10 mg (1 ml).

Další údaje. Přiřaďte 10 mg (1 ml) subkutánně nebo intramuskulárně jednou denně po dobu 10-15 dnů. K infuznímu roztoku je možné přidat: 10 mg (1 ml) kyseliny nikotinové na 100-200 ml infuzního roztoku.

Vyšší dávky pro intravenózní podání: jednorázové - 100 mg (10 ml), denně - 300 mg (30 ml).

Užívání této drogy u dětí do 18 let je kontraindikováno.

Příznaky: zvýšené nežádoucí účinky kardiovaskulárního systému - arteriální hypotenze, bolesti hlavy, možná ztráta vědomí, závratě, pocit návalů. Nevolnost, zvracení, průjem, hyperémie, svědění kůže.

Léčba: abstinenční léčba, detoxikační terapie, symptomatická léčba. Žádné specifické antidotum.

Na straně kardiovaskulárního systému: pocit návaly, který může být doprovázen dušností, tachykardií, bušení srdce, zvýšené pocení, zimnice, otok, mravenčení a pálení; arytmie; při rychlém podání - výrazné snížení krevního tlaku, ortostatická hypotenze, kolaps.

Z centrálního a periferního nervového systému: závratě, parestézie, bolesti hlavy.

Z imunitního systému, kůže a podkožní tkáně: hyperémie kůže obličeje a horní poloviny těla s pocitem brnění a pálení, suchá kůže a sliznice očí, zřídka - edém sítnice, velmi zřídka u pacientů s ischemickou chorobou srdeční - akantóza. Tyto příznaky jsou nestabilní a vymizí po přerušení léčby. Hypersenzitivní reakce, včetně dýchacích cest, kopřivka, svědění, vyrážky.

Z gastrointestinálního traktu: nevolnost, zvracení, anorexie, exacerbace žaludku.

Lokální reakce: bolestivost, otok v místě podkožních a intramuskulárních injekcí.

Při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách - hyperurikemie, snížená tolerance glukózy, dysfunkce jater, mastná choroba jater, žloutenka, zvýšené hladiny aspartátaminotransferázy, laktát dehydrogenáza, alkalická fosfatáza, kyselina močová, hypofosfatémie, snížený počet krevních destiček, prodloužený protrombinový čas, hyperpigmentace křeče, průjem, nevolnost, zvracení, anorexie, exacerbace žaludečních vředů, amblyopie, nespavost, myalgie, snížení krevního tlaku, rýma, rozmazané vidění, otok víček, myopatie, exfoliativní dermatitida.

Pokud se vyskytnou uvedené nežádoucí účinky a nežádoucí účinky neuvedené v tomto návodu, musíte přestat užívat lék a vyhledat lékaře.