Rapunzelův syndrom: „báječná“ duševní porucha

Zlatovlasý Rapunzel z pohádky bratří Grimmů uvězněných v nedobytné věži zaviněním zlé čarodějky jednou prohodil tlustým dlouhým copem oknem, aby princ mohl vylézt po vlasech jako žebřík a zachránit své milované.

Pojmenovaný po pohádkové hrdinkě je Rapunzelův syndrom extrémně vzácným stavem, při kterém člověk polyká vlasy. Výsledkem je, že velké množství zamotaných vlasů nahromaděné v žaludku vede k tvorbě trichobezoarů nebo nádorů vlasů. Ve tvaru, takový nádor se podobá kouli s dlouhým ocasem, dosahující tenkého střeva..

Zpráva, nedávno zveřejněná v odborném lékařském časopise BMJ Case Reports, uvádí chirurgické odstranění vlasové koule o velikosti 15 x 10 cm ze žaludku 38letého pacienta, přičemž druhá koule o průměru 4 x 3 cm je odstraněna z horní části. její tenké střevo. Tento příklad je 89. případem Rapunzelova syndromu, který byl dosud zaznamenán v lékařské literatuře..

Žena šla k lékařům se stížnostmi na zvracení, zvracení a akutní bolest břicha. Tyto příznaky jsou charakteristické pro Rapunzelův syndrom a vyskytují se v 85–95 procentech případů. Kromě toho je stav charakterizován pocitem těžkosti, nadýmání, sníženou chutí k jídlu, úbytkem hmotnosti, zácpou a průjmem. Smrt pacienta v důsledku otravy krví během perforace střeva byla uvedena ve čtyřech procentech případů.

Tentokrát, naštěstí pro hrdinku, všechno skončilo dobře..

Proč však žena snědla své vlastní vlasy (nebo někoho jiného) a jak dlouho to udělala, zůstala v zákulisí studie zveřejněné společností BMJ Case Reports..

Tvorba nádoru na vlasy obvykle trvá asi šest měsíců a v řadě případů zaznamenaných podle medicíny se pacienti s nebezpečnými příznaky uchýlili k kvalifikované pomoci až rok po začátku tvorby trichobezoarů.

Podle zpráv z případu BMJ jsou sedmdesát procent pacientů se syndromem Rapunzel ženy ve věku do dvaceti let. Nejmenší pacient v době diagnózy nedosáhl ani věku tří let, zatímco nejstarší pacient byl 55letý muž.

Tradičně se věří, že ženy jsou na Rapunzelův syndrom mnohem citlivější než muži. Dámské prameny jsou obvykle delší než pánské a dlouhé vlasy se pravděpodobně budou zdržovat na podšívce žaludku. Otok se zvětšuje, jak pacient polyká vlasy a hromadí se v nestrávitelné vlasové hmotě.

Proč lidé stále jedí vlasy?

Lidé s mentálním postižením nebo s některými typy duševních poruch mají obvykle zvýšené riziko rozvoje Rapunzelova syndromu. U těchto pacientů je pozorována trichofagie nebo patologické nutkání jíst vlastní vlasy. U lidí, kteří jedí vlastní vlasy, se však vyskytují dva odlišné typy duševních poruch. To je trichotillomanie a picacismus.

Pacienti trpící trichotillomanie pociťují nutkání vytáhnout si vlasy, což často vede k viditelnému plešatosti.

Typické chování takových lidí hraje s roztrženými prameny, protože jim pomáhá relaxovat. Mohou například hlodat kořeny vlasů nebo přitlačit roztržené prameny na rty.

Podle vědecké studie je výše uvedené chování charakteristické pro dvacet procent pacientů s trichotillomanie a u těchto lidí se denně objevují typické příznaky nemoci, včetně polykání vlasů. V jiné studii, která zahrnovala 24 pacientů trpících trichotilolomemií, byl Rapunzelův syndrom nalezen u šesti pacientů (tj. Ve 25 procentech případů).

Picacismus dostal své jméno od latinského slova „pica“, což znamená „straka“, kvůli neobvyklým gastronomickým předsudkům tohoto ptáka. Pacienti s Picacismem mají neobvyklé touhy po potravinách, které nejsou určeny k lidské spotřebě, jako jsou nepoživatelné látky, jako je jíl, země, papír, mýdlo, vlna nebo vlasy.

U pacientů mladších tří let je onemocnění zpravidla obtížné diagnostikovat, protože olizování, žvýkání a náhodně polykání předmětů, které nejsou určeny k lidské spotřebě, se u dětí považuje za poměrně běžné. Pica je nejčastější u dětí, těhotných žen a lidí s mentálním postižením, jako jsou lidé s poruchou autistického spektra.

Existuje mnoho teorií, které vysvětlují příznaky trichofagie a picacismu u pacientů, jako je dětská nechuť pro zvládání stresu, chronická podvýživa nebo kulturní vlivy. Tak, podle rozšířené víry v některých zemích v Indii, Africe a Spojených státech, jíst hlínu má příznivý účinek na fyzické a duševní zdraví..

Je zajímavé, že u lidí s akutním nedostatkem železa v těle se vyskytuje jak trichofagie, tak i picismus. V některých vědecky zdokumentovaných případech Rapunzelova syndromu se tahání a konzumace vlasů zastavilo poté, co pacient užíval doplňky železa nebo podstoupil léčbu celiakie.

Celiakie způsobuje poškození tenkého střeva, a proto vede k narušené absorpci střeva. V lidských vlasech je skutečně malý obsah železa a dalších užitečných stopových prvků, ale dosud nebyla prokázána jasná souvislost mezi touto okolností a jídlem vlasů pacienty. Na druhé straně existují vědecké studie, které prokazují, že střevní blokáda s vlasy je přesně to, co vede k akutnímu nedostatku železa v těle..

Jaké jsou léčby?

Ve většině případů zůstává chirurgický zákrok nejúčinnějším způsobem jednorázového odstranění nádoru..

Kromě toho může být tvorba vlasů také rozpuštěna pod vlivem chemikálií nebo pomocí laseru rozložena na malé složky..

Další možnou možností lékařského zákroku je endoskopie. Tyto metody však zůstávají méně úspěšné než operace..

Nesmíme zapomenout na psychologické ošetření, abychom v budoucnu zabránili patologickým touhám pacienta jíst vlasy. To je důležité zejména u pacientů se stresem indukovanou trichotillomanie nebo picacismem. Tito lidé jsou zvláště ohroženi opětovným vývojem Rapunzelova syndromu..

Z nemocí, jako je Rapunzelův syndrom, trpí celá rodina nemocného psychicky. Proto je velmi důležité, aby se rodiče a manželé naučili podporovat své blízké, a tak jim pomáhat vyhýbat se relapsům nemoci..

"Nemůžu přestat". Jak nemocní lidé, kteří si tahají za vlasy

Desetiletá Tase po celou dobu vypadala, že dává rodičům nějaké potíže. Od dospělých slyšela příběhy, že když byla její matka těhotná, měla hroznou toxikózu. Poté, po porodu, začala mastitida (zánět mléčné žlázy), kvůli které jsem musel ležet v nemocnici po velmi dlouhou dobu.

Táta pak i po celou dobu pil a proklel na mámu. A Tashi se o svého otce nikdy nestaral. Matka se také více zajímala o jiné věci - nechtěla vůbec mluvit.

Tasia byla od narození příliš neklidná holka - hodně plakala a špatně spala. Také vyrostla odchozí, citlivá, emocionální, zranitelná a soucitná..

Když byl Tase rok, byla poslána do jeslí. Dívka plakala, přilepila se na šaty své matky, aby nezůstala u tety jiných lidí. Nikdo však nespěchal, aby ujistil Tasju, ledaže by to byli učitelé.

Ve věku čtyř a půl roku si Tasha vytvořila zvyk kroucení vlasů kolem prstu, když usnula. A do pěti let se na hlavě objevily velmi nápadné oblasti plešatosti. Matka vzala dívku k dermatologovi, lékař se rozhodl, že dítě právě utrpělo vypadávání vlasů v důsledku hormonálního selhání. Nikdo ani nepochopil problém. A situace byla velmi alarmující, protože dívka, zatímco nikdo neviděl, vytáhla vlasy na hlavu.

Když bylo Tase osm let, ona a její matka přesto přišli k psychiatrovi. Do této doby už bylo obtížné ignorovat stav dítěte: na hlavě nebyly skoro žádné vlasy, dívka se bála všeho, téměř nespala, nemohla mluvit s cizími lidmi.

Nejprve, na schůzku s lékařem, byla Tasia velmi stlačená a vypadala mrzutě, a když si zvykla na doktora, pokusila se mu říct všechno, aby se k němu přitulila. Dívka prostě neměla dostatek tepla a péče a napjatá atmosféra domu ji přivedla do takového stavu.

Než odešla k psychiatrovi, Tasya si nevšimla, že jí trhá vlasy. Někdy to na několik měsíců přestala dělat, ale pak se zvyk opět vrátil. Tasia řekla doktorovi, že si vlasy vytáhla v noci, ve škole vzrušením a když „zapomněla“, dělat domácí úkoly nebo myslet. Neublížila jí a po dalším „sezení“ se dokonce zklidnila. Zároveň však nechtěla být ošklivá - a její vlasy se zmenšily.

Naštěstí je Tasea v pořádku. Téměř dva roky podstoupila psychoterapii se svými rodiči (což je velmi důležité). Matka a otec si uvědomovali, jaké utrpení dítě prožívá, a tím se snažili změnit svůj postoj. Tráví s dívkou více času, komunikují, chodí. Tasia studuje ve škole, má mnoho přátel. Už jí trhá vlasy. A nejsou důvody, proč se obrátit na psychiatra.

Tašin příběh je popisován jako jeden z klinických případů v praxi psychiatrů, kteří studují trichotillomanie - nutkavé vytahování vlastních vlasů.

Z vnější strany se může zdát, že je to něco nerealistického: proč by měl pro sebe dělat bolestivé a nepříjemné? To je hlavní problém - děti a dospělí nepřijdou do takového „špatného zvyku“ z dobrého života. A téměř vždy s nikým nesdílejí svůj problém, protože se bojí, že se jim budou smát. Bohužel, nejčastěji se to přesně děje..

Zvláštní druh sebepoznání

Desátá revize Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-10) popisuje trichotillomanie jako „poruchu charakterizovanou znatelným vypadávání vlasů v důsledku opakovaných neúspěšných pokusů potlačit touhu ji vytáhnout“..

Současně, před zahájením „výsuvné sezení“, si pacient vyvine rostoucí napětí a když vytáhl tolik vlasů, kolik jen chtěl, dojde k úlevě. Možná to lze přirovnat k touze česat jakoukoli část těla - někdy je velmi obtížné vydržet.

Podle některých zpráv trpí trichotillomanie asi 1% světové populace. Pacienti s touto poruchou vytáhnou vlasy na hlavu nebo na jiné části těla - mohou to být obočí, řasy, ochlupení, paže, nohy atd. Někdy se k této poruše také připojuje trichofagie - když člověk jí roztrhané vlasy.

Trichotillomanie je častější u dětí. U dospělých postihuje tato porucha více ženy. Podle vědců stráví pacientky v průměru 45 minut vytažením vlasů.

Podle Eleny Samsonové, psychoterapeutky na síti klinik "Vitbiomed +", jsou příčinami trichotillomanie zvýšená úzkost, potlačená agrese (která se přenáší na vlasy), touha ublížit se. U dětí se trichotillomanie často vyvíjí v situacích, kdy se neshodují s podporou a ochranou v rodině - rodiče jsou příliš agresivní, vyžadují od dítěte více, než umí.

Někdy může trichotillomanie doprovázet další duševní poruchy, které psychiatr diagnostikuje, jako je schizofrenie.

- Trichotilloman je někdy viditelný pouhým okem: může mít skvrny na vypadávání vlasů na hlavě, obočí nebo řasy mohou chybět. Je pravda, že se to pacienti snaží maskovat pomocí vlásenky, kosmetiky, permanentního make-upu. V případě podezření na trichotomii by měl dermatolog vyšetřit léze kůže a vlasů, aby se vyloučila dermatologická onemocnění. Někdy jsou kromě dermatologa, neurologa, endokrinologa, psychoterapeuta (pokud pacient sám diagnózu popírá), uvedl odborník.

Velkým problémem je diagnóza trichotillomanie. Stejně jako v případě Tasey je pacientovi téměř vždy diagnostikována lékařka, když volá po alopecia areata - patologické vypadávání vlasů (existuje podezření na problémy se štítnou žlázou). Pro dermatology je velmi vzácné pochopit příčiny onemocnění až do konce. Samotní pacienti na to nejsou připraveni..

Trichotillomania věnovala jednu ze svých vědeckých prací vědcům z lékařské univerzity. Sechenov, Vědecké centrum pro duševní zdraví, Moskevská státní univerzita Lomonosov a Moskevské vědecké a praktické centrum dermatologie a kosmetologie.

Jak je uvedeno ve studii, dalším rysem této poruchy je vysoká úroveň stigmatizace. To znamená, že pacienti se velmi stydí za svůj problém a snaží se o něm nikomu neřeknout. Proto je podle odborníků ve skutečnosti prevalence trichotillomanie mnohem širší - je pravděpodobné, že až 13% světové populace trpí touto nemocí.

Jak vědci píšou, plachí se z trichotomanie, pacienti skrývají problémy průměrně 20 (!) Let.

Na fórech si ženy s trichotomanie často stěžují, že i když se snaží přiznat ke svým blízkým, jsou konfrontovány s výsměchem a výrazy jako „jste blázni“ nebo „nemáte co dělat“.

Ale psychologové jsou přesvědčeni: pacienti s trichotillomanie by měli okamžitě konzultovat specialistu. Ano, připustit, že problém existuje, bude velmi obtížné. Pokud však nezačnete terapii včas, budou nevyhnutelné estetické následky (plešaté skvrny na hlavě - to je velmi ošklivé). Navíc bude emoční stav nestabilní a to již může vést k vážným duševním problémům..

- Behaviorální terapie se používá, když jsou stanovena semafory, vytvářejí se nové návyky. Je to proces, který vyžaduje více než jednu návštěvu psychoterapeuta. Při terapii se můžete také vypořádat s problémy, které vedly k vytvoření tohoto zvyku. Terapeut může navíc předepsat léky k úlevě od úzkosti, “vysvětlila Elena Samsonová..

Pokud si všimnete, že se váš milovaný začal objevovat na hlavě nepřirozené plešaté skvrny, žádné řasy ani obočí, začal na okolní svět příliš nervózně reagovat, nezapomeňte nabídnout vaši pomoc. Je možné, že i jednoduchý rozhovor pomůže pacientovi relaxovat a vyrovnat se s takovým zvykem.

Trichotillomania (tahání vlasů) jako duševní nemoc

Dlouhé řasy, silné obočí, krásné a dobře upravené vlasy jsou ukazatelem přírodní krásy. Proto jsou trichotillomany často nepřijatelné a zesměšňovány společností.

Termín “trichotillomania” je složen z řeckých slov trichos (vlasy), tillo (tahání), mánie (přitažlivost). To je impulzivní duševní porucha, vyjádřená neodolatelnou touhou vytáhnout vlasy v různých částech těla. Poprvé ji popsal v roce 1889 francouzský dermatolog Allopo F.A..

Spouštěcí mechanismus

Podle oficiálních údajů trpí trichotillomanie přibližně 5% lidí na světě. Toto číslo je však nepřesné, protože lví podíl pacientů skrývá závislost. Lidé jsou schopni zadržet svůj sklon po dobu 20 let.

Většina pacientů jsou ženy. Častěji se onemocnění objevuje v dětství nebo dospívání, méně často v rozmezí 20–30 let, dokonce méně - po 40.

Vývoj nemoci je založen na rozvíjejícím se pocitu napětí, úzkosti. Důvodem může být komplex viny, strachu, hněvu, hněvu a mnoha dalších podmínek, které vyvolávají pocit úzkosti.

Kůže, kde vlasy rostou, je dokonale inervována díky husté síti nervových vláken. To zvyšuje jeho citlivost. Muž vytáhl vlasy cítí bolest. Pacient tak přeměňuje pozornost z duševního stresu na fyzické pocity..

Bolest způsobená sebepoškozováním působí jako způsob sebe-trestu. Trichotilloman touto metodou zmírňuje stres, který ho trápí. Endorfiny vylučované bolestivými impulsy vyvolávají pocit uspokojení, ale pouze na krátkou dobu. Brzy se ten pocit vrací. Proces se opakuje.

Existuje předpoklad, že porucha je také schopna uspokojit masochistické pohony. Údajně pacient specificky zesiluje bolest, aby se následně potěšilo, když bolest ustoupí. Ale tato teorie je jen předpoklad.

Půda pro vývoj nemoci

Trichotillomania vyvolává různé příčiny:

  1. Vědci provádějí studie s cílem potvrdit genetickou povahu choroby. Bylo zjištěno, že u mnoha pacientů byl stejný gen poškozen - SLITKR1.
  2. Trichotillomanie se stává projevem řady dalších duševních poruch - schizofrenie, deprese, neuróza, demence. Je to příznak bipolární afektivní poruchy. Ve většině případů je patologické tahání vlasů obsedantním účinkem v rámci OCD - obsedantně-kompulzivní poruchy.
  3. Tato nemoc vyvolává organické poškození mozku.
  4. Deficit serotoninu se stává provokativní poruchou.
  5. Hormonální výbuchy jsou oprávněně schopny uplatnit roli při výskytu trichotillomanie. Teorie je potvrzena rozkvětem nemoci v dospívání.
  6. Porucha je častěji utvářena u lidí se zvláštní osobností - podezřelých, svědomitých, citlivých.
  7. Trichotillomanie může vyvolat závažné nebo prodloužené chronické stresové účinky. Nejsilnější emoční stres, který se vyskytuje během stresu, vyžaduje únik a nachází ho v takové zvrácené podobě.

Jak se to projevuje

Nemoc se najednou projeví. Pacient začne vytahovat vlasy z jakékoli části těla:

Jak si sami pacienti všimnou, touha vytáhnout vlasy je tak silná, že impuls nelze utopit. Po akci se objeví pocit příjemné relaxace..

Pro trichotilloman je tahání vlasů rituál. Pramen je speciálně navinut na prstu. Pokud jsou vlasy krátké, určitým způsobem sevřou.

Chlapec fixoval vlasový svazek mezi indexem a prostředními prsty. Velký přitiskl k indexu, pak pomocí metody rolování vytáhl vlasy za vlasy. Podle matky byla celá pokožka hlavy odstraněna. Poté, co dítě přešlo na obočí a řasy.

Po rituálu se musí osoba ujistit, že jsou vlasy odstraněny. Pacient drží mezi zuby zuby a ukousne si žárovku.

Typická je trichofagie - jíst roztrhané prameny. Stává se, že pacient jí i vlasy jiných lidí. Tento jev byl zaznamenán v 18. století:
Francouzský lékař našel u chlapce 16letou kadeřnici v zažívacím traktu.

Kromě trichofagie je trichotillomanie doprovázena kousnutím nehtů, poškozením kůže. Pacienti vytáhnou vlasy zvířat, vytáhnou vlákna z textilie.

Dalším typem poruchy je trichotomanie: člověk „prořízne“ šedé vlasy a věří, že to odstraňuje svědění.

Vytahování pramenů vlasů může být úplné, pro úplnou plešatost nebo zonální. Holohlavá kůže má normální vzhled s jasně definovanými folikulárními ústy..

Trichotilloman provádí rituál vědomě a nevědomě. Tento proces nevědomě nastává ve stavu nudy, osamělosti, při provádění běžných akcí - mluví po telefonu, dívá se na televizi, čte knihu. Impulzy v bezvědomí se rodí jak v klidném stavu, tak při maximálním zvýšení napětí. Po úplné auto-depilaci se člověk dostane do zmatku, když mu přítomní vypráví o svých činech, protože si nepamatují, jak provedli rituál.

Při vědomém provedení zákroku se na něj pacient pečlivě připravuje. Připravuje nástroje, snaží se odejít do důchodu.

Lidé s trichotillomanií pečlivě skrývají místa nucené plešivosti. K tomu používají improvizované metody. Noste klobouky, šátky, paruky. Make tetování obočí, prodloužení řas.

Porucha dětství

Vývoj trichotillomanie u dětí je primárně ovlivněn způsobem vzdělávání:

  • porucha je ve většině případů utvářena u dítěte s rozvinutým pocitem viny nebo komplexem méněcennosti. To přispívá k výchově kojenců v atmosféře se zvýšenou závažností, úplnou kontrolou, konstantním cenzurou a nadměrnými nároky;
  • vzdělávací model supervize;
  • chlad, nedostatek pozornosti. Takže čtyřletý chlapec vytáhl všechny vlasy z hlavy. Když ho jeho matka přivedla na recepci, během rozhovoru se ukázalo, že malý chlapec zažil akutní nedostatek rodičovské lásky. Otec pil pil, takže nevěnuje pozornost svému synovi. Matka pracuje dvě práce, aby nakrmila svou rodinu. Kvůli nedostatku času má s dítětem malý kontakt;
  • konflikty mezi rodiči, rozvod jejich rodičů.

Nedostatek emocionální reakce od příbuzných také ovlivnil dívku Lenu, 9 let. Neměla otce, její matka věnovala malou dceru své dceři a věnovala veškerý svůj volný čas vymýšlení svého osobního života. Lena vytvořila komplex viny. Dívka věří, že způsobila matce hodně zármutku. Neustále se vypráví o tom, jak její matka během těhotenství trpěla. Samotné narození způsobilo děložní komplikaci, kterou bylo nutné odstranit.

Lena šla do mateřské školy brzy. Dívka se slzami nechala matku chodit každé ráno. Žena nevykazovala ani jednu kapku soucitu. Učitel musel dítě ujistit.

Ve věku 5 let měla Lena tendenci vytáhnout si vlasy, když ležela v posteli, než šla spát. Na hlavě se patrně objevily plešaté skvrny. Matka vzala dítě k lékaři, který předepsal léčbu. Po terapii nebyl dodržen správný účinek. Nezačali zjistit důvod.

Teprve v 9 letech, kdy se dívka stala úplně plešatou, strašlivou, uzavřenou, vzala její matka Lenu k psychiatrovi, který diagnostikoval „trichotomanii“..

V dětství se nemoc začíná projevovat po 3 letech. Takové děti provádějí auto-depilaci nekontrolovatelně: během hry, sledováním karikatur i v stresových situacích. Dítě se nesnaží skrývat patologické účinky.

U adolescentů je kromě nákladů na výchovu trichotillomanie vyvolána napjatou situací ve školním týmu, problémy při komunikaci s vrstevníky.

Trichotillomaniac adolescenti již mají sklon k vědomému poškození vlasů. Rituály provádějte ručně nebo připravte pinzetu. Postup vyžaduje soukromí. Nemoc jim přináší nepohodlí. Děti se snaží ovládat své činy, ale kontrola rituálů pouze zvyšuje jejich projevy..

Dívka ve věku 13 let šla na letní dovolenou se svou přítelkyní a její rodinou na odpočinek ve své letní chatě. Dívka byla tak zasažena vřelým vztahem její přítelkyně s členy rodiny, na rozdíl od jejího vztahu s rodiči, že o dva týdny později její matka nerozpoznala její dceru. Po příjezdu domů se dívka vrátila úplně bez řas. Trichotillomania byla vyvolána kontrastem vztahů mezi rodiči a dětmi v různých rodinách.

Klinický obraz onemocnění je u dospívajících podobný dospělým. Existuje prvek vědomí mrzačení. Teenageři se také snaží skrývat stopy auto-depilace: oblékají si kukly a mikiny. Ukazatelem je často poloviční obočí.

Co ohrožuje trichotillomania

Mezi důsledky nemoci patří fyzické a sociální zranění..

Z fyzických důsledků je třeba zdůraznit lézi gastrointestinálního traktu, ke které dochází při konzumaci vlasů. Při procesu trichofagie v žaludku se tvoří bezoar - hrudka na vlasy. Způsobuje mnoho nepříjemností - od bolesti žaludku až po zažívací potíže. Extrémní stupeň takové poruchy se nazývá „Rapunzelův syndrom“ - stav, kdy se pramen vlasů rozkládá od žaludku do střev..

Rapunzelův syndrom je extrémně nebezpečný jev, který ohrožuje nemocného smrtí. Byl popsán případ, kdy byla ze zažívacího traktu odstraněna dívka s kadeřníkem o hmotnosti 4 kg.

Kromě toho, jíst vlasy ovlivňuje stav zubní skloviny.

Kůže traumatizovaná v místě tahání vlasové baňky se může nakazit. Navíc, pokud je po určitou dobu vlasy systematicky odstraňovány v určité oblasti, roste pomaleji. Na hlavě, v oblasti řas, obočí, se již celá plešatost stává estetickým problémem..

Nedostatek řas vyvolává problémy se zrakem:

  • zánět víček, sliznic očí;
  • zánět spojivek;
  • blefaritida;
  • furunkulosa;
  • oční mikrotrauma.

Ze sociálního hlediska tato nemoc způsobuje neméně problémů než ve fyzickém. Pacienti rozpoznávají absurditu svého stavu, skrývají patologickou tendenci a neatraktivní důsledky. Snaží se bojovat, ale dopadá to špatně sám.

Stojí za zmínku, že společnost si špatně uvědomuje problém trichotomanie. Nerovnoměrný holohlavý muž bez obočí a řas způsobuje nedobrovolně zmatení a sarkasmus od ostatních.

Vlastní bičování, veřejné šikanování dalo depresi do deprese, bylo nuceno se vypnout od prostředí, což ohrožuje úplnou sociální izolaci, ztrátu přátelských kontaktů, vaše já.

Jak pomoci Trichotomaniac

Léčba trichotillomanie, stejně jako jakékoli duševní poruchy, vyžaduje použití psychoterapeutických metod.

Kognitivně-behaviorální terapie poskytuje spolehlivý výsledek, ale vyžaduje úplné vědomé ponoření pacienta do problému. Tato metoda vás naučí rozpoznat situace, které vyvolávají destruktivní chování. Pomáhá vyvinout konstruktivnější metody boje proti stresu.

Hypnóza rychlejším způsobem nahrazuje dlouhé sezení problému. Na základě doporučení poskytuje pacientovi nové behaviorální programy..

Psychoterapeutické metody se snaží vysvětlit osobě subjektivitu jeho postoje k traumatické situaci. Naučí se brát situaci pod vědomou kontrolou. Překonat vytvořený problém jako vítěz namísto neurotiky potlačené zvykem.

Pro léčbu trichotillomanie jsou všechny metody psychoterapie dobré. Kromě individuálních schůzek je pacientovi přiděleno skupinové cvičení. Pokud v současné době neexistuje žádná léčebná skupina TTM, je pacient zařazen do skupiny OCD.

Pro děti je herní terapie vhodnou volbou. Během hry dítě vyjadřuje své pocity bez formalit. Je to pohodlnější a snazší.

Nezapomeňte zahrnout rodiče dítěte během léčby během rodinné terapie pro hlubší analýzu situace.

Drogová terapie je zaměřena na vyvážení duševního stavu pacienta. S dysforií, depresí, úzkostí předepisujte psychotropní léky různých skupin.

Obnovení vlasů po traumatickém zákroku zahrnuje použití hormonálních mastí, vitamínů. Z fyzioterapeutických procedur jsou předepsány parafinové obklady, aplikace ozoceritu. Předepište kryomasáž.

Doma, aby se snížilo trauma, je místo patologických účinků oholeno a pokryto speciálním oděvem. Účinně ve snaze snížit pravděpodobnost rozptylování aut epilací na vzrušující lekci. Nalezeno: když je pacient ve svém případě zapojen, frekvence destruktivních akcí prudce klesá.

Trichotillomanie se týká těch duševních poruch, které se s včasnou detekcí a léčbou úspěšně zastaví. Problém je v tom, že si to mnoho pacientů neuvědomuje, o takové diagnóze je málo informováno. Proto hledají pomoc v pokročilém stádiu nemoci. Taková fatální chyba ohrožuje člověka ztrátou estetického obrazu, zdravotními problémy a úpadkem člověka..

Trichotillomania

Trichotillomanie je psychologické onemocnění, které se vyskytuje na pozadí stresu u nevyvážených jedinců a vyznačuje se tím, že trhá vlasy z těla, někdy s následným jídlem. Toto onemocnění postihuje muže dvakrát tak zřídka než ženy. Trichotillomania je u dětí velmi běžná..

Trichotillomania jako termín se poprvé objevil v roce 1880. Tento stav se označuje jako obsedantní neuróza, protože vytažení vlasů na hlavě nebo na jiných částech těla se zpočátku objevuje úmyslně a potom nevědomě. Neodolatelná touha vytáhnout si vlastní vlasy následně vede k částečnému nebo úplnému plešatění, stejně jako k poškození pokožky hlavy. Na řasách, obočích, pokožce hlavy, pubis se často vyskytují oblasti řídnutí vlasů a plešatosti, které jsou často umístěny symetricky. Tyto oblasti plešatosti jsou jednoduché i mnohonásobné, kůže je v těchto oblastech normální, vlasové folikuly jsou jasně rozeznatelné.

Trichotillomanie je dvou typů: dětská forma a těžká, která je charakteristická pro zralé ženy. Tahy za vlasy se mohou dokonce objevit ve snu. Dětská forma trichotillomanie se vyskytuje v období dvou až šesti let. Těžká forma trichotillomanie, vzpomínka, postihuje hlavně dospělé ženy, ale může se začít vyvíjet v každém věku, například u adolescentů.

Důvody

V zásadě se trichotillomanie vyvíjí na pozadí stresující situace. Pacienti si mohou současně zvykat kousat si nehty. Rodiče na dítě často křičí na takové návyky, neuvědomují si, že takové chování je způsobeno nemocí, nikoli špatnou výchovou.

V současné době nebyly nalezeny žádné přesné důvody pro vývoj trichotillomanie. Zde jsou faktory, které mohou vyvolat výskyt trichotillomanie: nedostatek železa a mědi v těle; schizofrenie; stres a neuróza; deprese, poranění lebky; obsedantně-kompulzivní porucha, nerovnováha a nestabilita psychiky; poranění mozku; duševní poranění u dětí, onemocnění endokrinních žláz, chronická tonzilitida, otřesy, zánětlivé procesy, alergie z užívání léků.

Trichotillomania není charakterizována postupností. Jeho začátek je vždy náhlý. Na samém začátku vypadne malá část vlasů, která se postupem času zvyšuje. U všech pacientů s trichotillomanie se velikost ohnisek významně liší.

Příznaky Trichotillomania

Onemocnění je charakterizováno plešatostí na hlavě a ohnisky plešatosti mohou tvořit na pubis, obočí, řasy. Kůže v těchto oblastech je navíc zdravá, není pozorován peeling a svědění. Pacienti často navíjejí vlasy kolem prstu a potom je začínají trhat, dokud se nevylomí. Tahání vlasů tímto způsobem uvolňuje napětí u pacientů s trichotillomanie i úzkosti. Někdy se takový zvyk objeví v období klidu a nečinnosti. Tento druh tahání vlasů vede k prudkému ztenčení vlasů, často však není pozorována úplná plešatost.

Pacienti nejčastěji vytáhnou vlasy mechanicky, aniž by se zaměřili na své činy, a proto si nevšimnou všech svých akcí. Pod tlakem stresu se touha vytrhávat vlasy pouze zesiluje. Pacienti je vytrhávají pomocí nehtů, pinzety, pinzety. Trichotillomanie by se měla lišit od alopecia areata, ve které je úplná plešatost.

Poměrně často osoba po vytržení vlasů dostává uspokojení nebo úlevu. Obvykle táhne vlasy pacienta pouze s trichotillomanie, ale může být ve stavu klidu nebo pod vlivem reakce na stres. Nejedí je více než deset procent pacientů s trichotillomania, kteří si vytáhnou vlasy. Výsledkem je, že shluky vlasů zůstávají v žaludku a ucpávají je. Pacienti se snaží skrýt ztrátu vlasů, aby si toho ostatní nevšimli. Pacienti nosí klobouky, šátky. Ženy dělají tetování obočí a falešné řasy.

Diagnostika

Při diagnostice trichotillomanie je nutné vyloučit taková onemocnění, jako jsou plísňové léze a syfilis, u kterých je pozorována úplná plešatost. Diagnóza trichotillomanie je založena na vyšetření pacienta a průzkumu pacienta, členů jeho rodiny. Lékař by měl shromáždit následující informace:

- co vadí pacientovi;

- jaké nemoci byly nedávno nemocné;

- zda existují dědičná onemocnění u rodinných příslušníků pacienta;

- jaké drogy byly nedávno použity;

- jaký režim dne, výživa, fyzická aktivita.

Po průzkumu provede lékař vyšetření pacienta:

- lékař vyhodnotí obsah tuku v hlavě;

- zkoumá vlasy na křehkost, nedostatek lesku, část konců vlasů;

- zkoumá pokožku hlavy na dermatologické problémy (zánět, loupání atd.);

- určuje přítomnost, lokalizaci, stupeň ztenčení vlasů;

- zjišťuje typ vypadávání vlasů (zjizvení, zjizvení).

Léčba trichotillomanie

Bohužel neexistují žádné speciální léky pro léčbu této choroby.

Jak se zbavit trichotillomanie? Tato otázka zajímá mnoho lidí. V boji proti této nemoci můžete použít následující metody: holení holení, ale důvod není eliminován, protože tato metoda nevyvolává trvalý účinek; nošení speciální zinkové želatinové čepice během spánku; užívání sedativ a antidepresiv; použití vitamínů (zejména vitamínu A ve velkém množství); použití hormonálních mastí; užívání léků, které obnovují metabolismus v těle; Rentgen kořenů míchy; parafinová terapie; vedení kurzu psychoterapie; kryoterapie (léčba chladem); hypnóza.

Z fyzioterapeutických procedur je účinné rentgenové ozáření kůže v místech kořenů míchy. Tato metoda je nepřímá, ovlivňuje nervový systém..

Léčba fokální alopecie zahrnuje řadu mastí hormonálního původu, ale před jejich použitím je třeba konzultovat endokrinologa. Neurolog a dermatolog jsou rovněž zapojeni do léčby trichotomanie..

Léčba trichotillomanie u dětí drogami má slabý účinek. Důvodem je skutečnost, že příčinou onemocnění u dítěte může být reakce na složité vztahy v rodině. Proto by měl být na prvním místě traumatický faktor odstraněn. Chcete-li to provést, změňte metody vzdělávání. V žádném případě byste neměli uplatňovat fyzický trest. Hlavní metodou léčby je průběh psychoterapie.

Trichotillomania a její léčba doma zahrnuje použití lidových prostředků. Například se běžně používá česnekový olej. Je komerčně dostupný v lékárně. Ale můžete to uvařit sami. Chcete-li to provést, vezměte si hlavu česneku a sekejte, dokud se nezmění na kašu, a potom nalijte sklenici nerafinovaného slunečnicového oleje. Vytlačte šťávu z citronu a nalijte do směsi polovinu. Vezměte lidový lék třikrát denně (po dobu tří měsíců), jednu lžičku. Pro dospělé lze do léčivého přípravku přidat 50 ml brandy.

Můžete také zkusit tento lék obnovit emoční stav. Citron by měl být jemně nasekán na kůře, pak smíchán s medem a nasekaný na 12 meruňkových jader. Pijte dvakrát denně na jednu lžičku.

Prevence a prognóza

Stává se, že trichotillomanie prochází sama bez vnějších zásahů. Pokud je nevyléčitelná patologická ztráta vlasů, je prognóza ve vztahu k zotavení zklamáním. Obecně je prognóza často příznivá. Je nutný povinný průběh psychoterapie a odstranění traumatického faktoru je cílem prevence trichotomie. Toto onemocnění by mělo být léčeno odpovědně, protože pacient potřebuje kvalifikovanou léčbu pro trichotomii a konzultaci s psychoterapeutem.

Mezi preventivní metody patří fyzická aktivita (sportování), maska ​​na vlasy (takže vlasy nejsou k dispozici), prodloužení nehtů pro ženy, nedostatek volného času, chatování s přáteli, zábava, chůze, chatování na fórech.

Autor: Psychoneurologist N.N. Hartman.

Lékař PsychoMed lékařského a psychologického centra

Proč lidé jedí vlasy. Co je to syndrom rapunzel nebo proč někteří lidé jedí vlasy? (9 foto)

Rapunzelův syndrom - ačkoliv jeho název zní romanticky - je vzácným stavem způsobeným trichotillomanie, což je vytrhávání vlastních vlasů a trichofagie, konzumace těchto oškubaných vlasů. Stává se typem střevní obstrukce a v extrémních případech může být fatální. Jaké jsou příčiny Rapunzelova syndromu, jaké symptomy se projevují a jaká je léčba této úžasné choroby?

Jméno „Rapunzelův syndrom“ je spojeno se jménem hrdinky pohádky Brothers Grimmů - zlá čarodějnice Rapunzel, která byla zamčena ve věži a měla velmi dlouhé a krásné vlasy. Právě díky nim a princově pomoci se jí nakonec podařilo uniknout ze zajetí. Dívka a její spasitel žili šťastně až do dneška, ale u lidí s Rapunzelovým syndromem to není vždy tak bezmračné, což je nemoc, která nejčastěji postihuje adolescenty. Doposud bylo popsáno pouze 88 případů této choroby..

Rapunzelův syndrom: příčiny

Syndrom „pohádky“ postihuje lidi, kteří se také vyvinou trichotillomanie, tedy nucené vytažení vlasů - jak z hlavy, tak z obočí a řas. Je to obsedantně-kompulzivní porucha, která je také doprovázena bolestmi hlavy, bolestmi břicha a problémy se spánkem..

Trichotillomania je spojována s trichofágií, tj. Jedením roztržených vlasů. Obě tyto nemoci vedou k Rapunzelovu syndromu - střevní obstrukci způsobené uvíznutím vlasů v gastrointestinálním traktu..

Rapunzelův syndrom se stává společníkem lidí, kteří jsou mučeni strachy, pocity osamělosti, emočními poruchami, kteří trpí depresí a Tourettovým syndromem. Toto onemocnění se objevuje také u lidí s neurózami. Zmíněny jsou také mutace v genu SLITRK1, který je zodpovědný za vytváření spojení mezi neurony. Pokud jsou tato spojení „vadná“, pak se vyvíjí trichotillomanie, což nakonec vede k popsanému syndromu.

Rapunzelův syndrom: příznaky a příznaky

Lidé, kteří si trhají a jedí vlasy, mohou mít následující příznaky:

  • plešatost způsobená vytažením vlasů;
  • bolest břicha (zejména v epigastrické oblasti);
  • nevolnost;
  • zvracení po každém těžkém jídle;
  • snížená chuť k jídlu;
  • ztráta váhy;
  • gastroezofageální reflux;
  • halitóza (špatný dech);
  • přítomnost pevné, nepohyblivé a bezbolestné srsti vlasů uprostřed břicha. Jak se říká, je často vidět pouhým okem, protože „modeluje“ povrch těla.

V důsledku tvorby vlasové koule se vyvine překážka (překážka) tlustého střeva nebo tenkého střeva.

Trichobezoar: co to je a odkud pochází

Trichobezoar (žaludek), jinými slovy, kadeřník je hustá tvrdá koule, která se tvoří v žaludku a putuje do tlustého střeva nebo tenkého střeva. Tato hrudka se netvoří jen u lidí s Rapunzelovým syndromem, ale také u mužů s vousy nebo jejich partnery, jakož i u dětí, které polykají vlasy z kartáčů nebo panenek, nebo u lidí, které náhodně polykají vlasy.

Bezoar může být také tvořen v důsledku užívání určitých léků (nazývají se tedy farmakobezoary), ovoce (fytobezoary) a dokonce i papíru nebo tkaniny - v posledním případě se nejčastěji vyskytují u dětí.

Jméno „bezoar“ pochází z hebrejského jazyka, kde znamená „lék proti jedu“. To je způsobeno tím, že toto slovo bylo dříve nazýváno „magickými“ kameny ze vzdálených zemí, které byly navrženy tak, aby sloužily jako protijed pro všechny druhy jedů.

Rapunzelův syndrom: léčba

Zvyk jíst vlastní vlasy je obtížné odstranit. Lidé trpící trichotillomanie jdou na psychoterapii. Může být nutné navštívit psychiatra a předepsat anxiolytika a antidepresiva. Trichobezoar je odstraňován hlavně chirurgicky. Endoskopie, laser a pokusy o rozpuštění s chemikáliemi jsou v tomto případě méně účinné..

Pokud k zákroku nedojde dostatečně rychle, může ve vzácných případech vyvolat infekci a praskliny, vředy a nakonec smrt pacienta..

Popsané případy

Jak již bylo zmíněno výše, v odborné literatuře není příliš mnoho epizod tohoto syndromu. Jedna z nich je například spojena s patnáctiletou dospívající dívkou z Polska, u které bylo zjištěno, že má velký trichobezoar. Stěžovala si na bolest břicha a plešatost. Nejprve byla poslána na psychoterapii a po šesti měsících, kdy konečně přestala vytáhnout vlasy a jíst, podstoupila operaci. Pacient zůstal pod dohledem psychoterapeutů a následně nevykazoval žádné příznaky trichotillomanie..

Dalším známým případem je 12letá dívka, která byla také rychle ošetřena. Jedla vlasy od svých šesti let a trichobezoar vyňatý z jejího těla měl tvar žaludku. Nejznámějším tragickým případem důsledků Rapunzelova syndromu byla Jasmine Beaverová z Velké Británie. Šestnáctiletá dívka se ve třídě necítila dobře, učitelé ji poslali domů a brzy odešla s rodiči do nemocnice. Tam se ji pokusili oživit, ale přesto zemřela. Pitva ukázala, že smrt dívky vyvolala peritonitidu. Trichobezoar přítomný v jejím žaludku vedl k infekci a ulceraci, která nakonec skončila tak tragicky.

Podivný zvyk trhat a jíst vlasy si proto vyžaduje pozornost a korekci, protože to může vést ke vzniku trichobezoaru a Rapunzelova syndromu, který někdy nekončí „pohádkovým“ způsobem. Buďte ohleduplní k sobě a svým blízkým!

Takové báječné jméno má nemoc, kterou lze připsat duševní poruše (trichotillomanie). A je pojmenován podle hrdinky z pohádky bratří Grimmů, kteří měli velmi dlouhé vlasy. Toto jméno bylo dáno z nějakého důvodu. Abyste tomu porozuměli, musíte pochopit, co je to Rapunzelův syndrom..

Co je to za záhadnou nemoc?

Trichofagie, jinými slovy, Rapunzelův syndrom, je bezvědomé stravování vlasů. Lidé vytáhnou své vlasy a potom je sníst. Vrtají vlasy kolem prstu a potom je vytáhnou. Pomáhá jim zmírnit stres a uklidnit se. Lidé si mohou trhat vlasy, přejet je přes rty a pak je spolknout. Během tohoto procesu si nemyslí, proč to dělají. A po „jídle“ takové události nezůstávají v paměti. Pokud jim o tom řeknete, budou se opravdu divit, proč lidé jedí vlasy. Lidé mohou vytáhnout kadeře i ve snu. Existují dvě známé formy tohoto onemocnění: dětství (ve věku 2 až 6 let) a závažné.

Jak dlouho se tato nemoc objevila, není známo. O tom se však dozvěděli v 18. století. Ve Francii objevil Dr. M. Bodamant kadeřnici ve střevech mladého muže. Tento syndrom lze také nazvat takovým slovem, jako je picacismus, což v latině znamená „čtyřicet“. Toto onemocnění získalo toto jméno, přinejmenším kvůli závislostem těchto ptáků. Stejně tak lidé - jedí potraviny, které nejsou zcela určeny ke spotřebě..

V některých zemích je tento jev považován za zcela normální. Například v Indii nebo Africe je běžné, že lidé jílí jíly. Má se za to, že zlepšuje zdraví a duševní pohodu.

Známky syndromu Rapunzel

Vzhledem k tomu, že si lidé nepamatují, co jedli, je možné tento syndrom odhadnout, dokud tělo nezačne ukazovat, že něco není v pořádku..

U tohoto syndromu dochází ke ztenčení vlasů, ale zřídka to vede k úplné plešatosti..

Tělo může rozdávat takové příznaky jako:

Co ohrožuje Rapunzelův syndrom?

Vlasy v našem těle nejsou tráveny. Proto se velké množství z nich začne zasekávat v žaludku (a může dosáhnout střev), vytvoří se hrudka. To má vliv na fungování celého organismu. To znamená, že všechny výše uvedené znaky lze připsat zde. K tomu dochází jen zřídka, ale může dojít k otravě krví v důsledku zranění střev. Smrt je známa pouze ve 4% případů ze 100%.

Kdo je v ohrožení??

Nejčastěji se jedná o ženy. Jsou majiteli dlouhých vlasů, které se snadno shromažďují v kusu. Je pro ně snazší ovinout si vlasy kolem prstu. Syndrom často postihuje osoby mladší 20 let, které se dosud nevytvořily. Existují však případy, kdy byla tato nemoc nalezena u velmi malého dítěte a muže ve věku kolem 60 let..

Proč lidé jedí vlasy? Kdo to dělá víc? Tento syndrom může být citlivý na lidi, kteří se velmi bojí a těžko unesou stres a depresi. Stejně jako jednotlivci s duševními poruchami.

Proč člověk jedí vlasy: důvody

Přesný a jednoznačný důvod vzniku tohoto příznaku nebyl dosud uveden. Existují pouze předpoklady, že člověk jí vlasy kvůli těžkým stresovým situacím, zkušenostem, depresi. Toto chování lze přirovnat k tomu, když lidé kousají nehty nebo trhají kůži kolem prstů. Tento syndrom může způsobit trauma lebky, nerovnováha, problémy duševního zdraví. Důvodem může být také nedostatek železa a mědi v těle. A vlasy obsahují pouze stopové prvky těchto látek. Ale říci, že jíst vlasy může přinést alespoň nějakou výhodu, není.

Jak zacházet?

Je zřejmé, že pokud již došlo k bolesti břicha a dalším příznakům, nemůžete se zbavit operace. Existují možnosti lékové terapie, ale taková léčba vede ke špatnému výsledku. Za prvé, hlavní věcí je odstranit faktor, který způsobuje tento příznak. To je v tomto případě psycholog. U dětí může být tento příznak způsoben napětí v rodině. Vysoce dojemní lidé se musí vyhýbat stresovým situacím a depresím. Neméně důležitá je podpora blízkých. Po zotavení musí člověk najít koníček pro sebe, povolání, které by mohl kdykoli udělat a které by ho mohlo uvolnit.

Rapunzel v tomto příběhu nemá nic společného se skromnou krásou z pohádky nebo výstřední, ale okouzlující hrdinkou stejnojmenné karikatury Disney. Na začátku září byla podle The Independent šestnáctiletá dívka odvezena do londýnské nemocnice, která zemřela 19. září na vzácnou nemoc, známou také jako Rapunzelův syndrom. Co je to porucha, proč k ní dochází a jak se s ní vypořádat - řekneme vám níže..

Co je to Rapunzelův syndrom

Nemoc s magickým jménem na rozdíl od pohádek nemá šťastný konec. Toto je jméno stavu, ve kterém se v břiše pacienta vytvoří srst vlasů s „ocasem“, který se dostane do střev. Hustá masa vlasů - trichobezoar - způsobuje nevolnost nebo zvracení, ale v některých případech, jak se to stalo s britskou dívkou, to může vyvolat (zánět pobřišnice). To zase může časem vést k rozsáhlému zánětlivému procesu v celém těle..

Lékaři říkají, že trichobezoar také zvyšuje riziko vředů, otevřené rány v podšívce žaludku. "Pokud vřed hoří žaludkem, mohou bakterie ve vlasovém míčku proniknout do břišní dutiny, což způsobuje infekci a zánět," říká Live Science Cathy Burnweit, vedoucí dětské chirurgie v nemocnici v Miami. Vzpomíná, že více než jednou odstranila trichobezoary od svých pacientů, a to i přesto, že se nám všem zdá být měkké a kulaté, ve skutečnosti jsou tvrdé a spíše oválné..

Velké trichobezoary jsou schopné blokovat gastrointestinální trakt, což ztěžuje stravování a vede k němu. Mezi nejméně nebezpečné příznaky - vlasové kuličky vždy způsobují špatný dech.

Proč se toto děje

U lidí, kteří doslova jedí vlasy, se říká, že trpí duševní poruchou zvanou trichofagie. To bylo spojeno s častější poruchou, při které lidé mají posedlý nutkání vytáhnout vlasy z jejich pokožky hlavy - trichotillomanie. "Obě poruchy jsou dokumentovány v pokynech, které psychiatrové používají k diagnostice nemoci," říká Katharine Phillips, profesorka psychiatrie na Brown University..

Rapunzelův syndrom má mnoho podobností s obsedantně-kompulzivní poruchou (OCD). Ale zatímco OCD je charakterizován opakovanými myšlenkami nebo posedlostmi a chováním, trichofagie (jako trichotillomania) je čistě behaviorální příběh. Jinými slovy, lidé nemyslí na žvýkání vlasů nebo jejich vytahování, prostě to dělají..

Catherine Phillips a její kolegové odhadují, že se porucha začíná projevovat mezi 10 a 13 lety. Kromě toho mohou děti vytáhnout vlasy z různých částí těla, nejen z hlavy. „Asi 90% pacientů trpících trichofagií a trichotillomanie jsou ženy. Mezi mladými pacienty je o něco více mužů, “dodává..

Kognitivně-behaviorální terapie je považována za nejúčinnější terapii Rapunzelova syndromu a souvisejících poruch. V rozhovoru s psychiatrem musí pacient nejprve přijmout problém (tj. Souhlasit s jeho přítomností), a poté stanovit spouštěče, které ho nutí dělat (udržováním zvláštního deníku). Poté lékař navrhuje, aby se pacient pokusil vyhnout spouštěčům nebo, pokud to není možné, alespoň snížit jejich počet na minimum..

Obecná informace

Statistiky ukazují velmi malé procento lidí trpících touto nemocí, ale většina pacientů tuto skutečnost jednoduše skrývá. Dotyčná nemoc je nedílnou součástí trichofrenie - soubor duševních poruch, které se projevují zvláště cenným přístupem k vlasům, což vede k jejímu vytažení a následnému jídlu.

Tato duševní porucha vždy vede k problémům při práci gastrointestinálního traktu, zejména žaludku - vlasy mají strukturu, kterou nelze strávit. Výsledkem je nahromadění kadeřnice v žaludku, střevní obstrukce - budete potřebovat pomoc nejen /, ale /.

Důvody rozvoje

Důvody rozvoje uvažované duševní poruchy jsou zpravidla přímo spojeny s dětstvím pacienta. Rozlišují se například následující faktory, které mohou vést k trichofagii:

  • strach z osamělosti patologické povahy;
  • drogová závislost, alkoholismus;
  • zdlouhavé depresivní stavy;
  • problémy s komunikací s matkou, nedostatečné porozumění rodičům;
  • těžká smrt milovaného člověka.

Tato duševní porucha má dvě fáze vývoje, které se snadno spojují s věkem pacienta. Trichofagii, důvody, pro které je obtížné určit, lze pozorovat i v dětství - dítě miluje navíjení kadeře na prstech, brát pramínky vlasů do úst, během silných zážitků (například čtení verše před halou, odpověď ve škole na tabuli) - vytahování vlasů. Jak se porucha vyvíjí, v adolescenci začíná přímé stravování vlasů - lékaři poznamenávají, že tito mladí lidé mají těžký charakter, jsou vůdci společnosti / společnosti, výchova v rodině je založena na bezpodmínečné autoritě otce nebo matky, adolescenti jsou povinni dodržovat pravidla stanovená jejich rodiči a nejmenší odchylka od „normy chování“ znamená trest.

Klinický obraz choroby

V pozadí se vyvíjí trichofágie - neodolatelná touha vytáhnout vlasy. Pro lékaře je velmi vzácné zaznamenat tuto duševní poruchu nestandardního vývoje - pacient má patologickou touhu absorbovat nejen své, ale i vlasy jiných lidí.

Pacienti nejčastěji jedí pouze vlasový folikul, ale existují i ​​pacienti, kteří jedí vlasy úplně - najednou mohou absorbovat desítky vlasů. Nebezpečí spočívá v tom, že vlasy v žaludku se nestráví (kvůli své speciální struktuře) a časem se tvoří. Tyto bezoary vyplňují celou žaludeční dutinu, byly případy, kdy lékaři zaznamenali šíření vlasů do střev - tento stav se nazývá Rapunzelův syndrom.

Trichofagie patří do kategorie obsedantně-kompulzivní poruchy. Nejprve si pacient prostě přeje jíst vlasy, alespoň zkusit, ale pak se tato touha splní. Příznaky dané choroby jsou:

  • touha jíst vlasy, která je posedlá;
  • vnitřní stres se před jídlem významně zvyšuje;
  • pokud bezprostředně před procesem vstřebávání vlasů pacienta něco rozptyluje, pak to vede k podráždění a výbuchu nemotivované agresivity;
  • po použití vlasů cítí pacient spokojenost, radost a klid;
  • vlasy jsou vytaženy nejen na hlavě, ale také na pubis, v podpaží;
  • ani opakované opakování procesu uspokojování posedlé touhy nezpůsobuje nevolnost / zvracení.

Vezměte prosím na vědomí: v rané fázi vývoje duševní poruchy si pacient nevšimne žádné abnormality v sobě - ​​po jídle cítí sebevědomí, radost a absolutní klid. A teprve když dojde k zablokování žaludku / střev, pacient začne chápat, že se zdraví zhoršuje - objevuje se syndrom bolesti (křeče v epigastrické a střevní oblasti), nevolnost a zvracení, když se pokoušíte jíst běžné jídlo.

Léčba

Trichofagie je onemocnění, které je obvykle diagnostikováno v pozdním stádiu vývoje. A nejčastěji je pacient přijat do zdravotnického zařízení o stížnostech na poruchy funkce trávicího systému. Pokud odborníci zjistí žaludeční / střevní obstrukci, je indikována chirurgická léčba. V případě prevence takového vývoje událostí, psychiatrů atd., Pracovat s pacientem. Je vhodné předepsat konkrétní léky, aby se snížila posedlá touha:

  • antipsychotika;
  • antidepresiva;
  • sedativa;
  • anxiolytika.

Psychoterapeuti pracují pomocí dvou technik:

  • hypnóza;
  • psychoterapie kognitivně-behaviorálního směru.

Hypnóza je nápravný účinek na nevědomou úroveň psychiky - pacient je vštípen do obecně přijímaného (správného) modelu chování, jeho myšlenky na jeho vlastní selhání jsou opraveny, je možné vytvořit nové myšlení bez přítomnosti obsedantních tužeb.

Kognitivně-behaviorální psychoterapie zahrnuje práci s pacientem „z očí do očí“, tj. S individuálním setkáním. Lékař vysvětluje pacientovi normativní vzorce chování, pomáhá naučit se vypořádat s touhou / touhou používat vlasy, rozvíjí individuální přístupy k vyhlazování impulzivního stravování vlasů.

Vezměte prosím na vědomí, že jak hypnózu, tak kognitivně-behaviorální terapii lze provádět jednotlivě nebo ve skupině. Jaký způsob léčby upřednostňuje, lékař rozhodne po diagnóze onemocnění, prostudování životní historie pacienta a osobní komunikaci s ním, ale podle statistik je to nejlepší výsledek (návrh přes hypnózu), který přináší nejlepší výsledky.

Léčba trichofágií znamená dlouhodobé, v případě pokročilého stadia duševní poruchy by měla být udržovací / nápravná terapie prováděna po celý život.

Rapunzelův syndrom je jedním z nejčastějších onemocnění popsaných v psychiatrické praxi. Tento syndrom je charakterizován vážnými důsledky a potřebou dlouhodobé závažné léčby. Název dostala podle jména pohádkové postavy, dívky Rapunzel, která měla dlouhé vlasy.

Příznaky tohoto syndromu jsou pozorovány hlavně v dětství u osob trpících psychopatií, oligofrenií a jinými vážnými duševními poruchami. V tomto případě pacienti vytáhnou vlasy a polykají je.

Neustálé požití vlasů vede k tvorbě konglomerátu vlasů v tenkém střevě. V důsledku hromadění velkého množství dochází k mechanické střevní obstrukci. Klinický obraz je ovlivněn velikostí a tvarem konglomerátu, jakož i povahou jeho povrchu a dobou pobytu v žaludku. Na tomto pozadí se může vyvinout ulcerace stěn žaludku, krvácení a perforace..

Tupá bolest v žaludku

Diagnóza a léčba

Pomocí hmatu můžete najít mobilní hustou formaci v oblasti žaludku. Důležité je také rentgenové a gastroskopické vyšetření. V tomto případě je léčba v Německu předepsána pouze operativně..

Svrab je poměrně časté onemocnění kůže..

Pokles pracovní kapacity v procesu práce je způsoben především.

Kůže obsahuje následující vrstvy: epidermis (vnější část kůže);.

Související články: