Vypadávání vlasů z nadměrných androgenních hormonů

Androgenní alopecie je nejčastější příčinou vypadávání vlasů u lidí, a to jak u mužů, tak u žen. Tento typ vypadávání vlasů je také známý jako plešatost mužských vzorů..

U mužů je příznakem androgenní alopecie postupná ztráta vlasů začínající z chrámu. Na temeni hlavy se vlasy stávají tenčí a postupem času může po stranách a zádech zůstat pouze pás vlasů. Zřídka se jedná o úplnou plešatost. U žen se vlasy stávají rovnoměrnější po celé hlavě..

Příčiny androgenní alopecie

Plešatost je dočasná nebo trvalá ztráta vlasů na omezené oblasti, která pokrývá pokožku hlavy. Nejčastější příčinou vypadávání vlasů je androgenní alopecie. To představuje asi 95% všech případů.

Výskyt této choroby je ovlivněn jak genetickými faktory, tak prostředím. Androgenní alopecie však není zcela pochopena a mnoho faktorů dosud nebylo objeveno..

Typická androgenní alopecie u muže

S katagenem se metabolické procesy ve vlasech snižují, a zejména se narušuje spojení s folikulem. Katagenní fáze trvá několik týdnů. Vlasy pak vstupují do telogenové fáze, na jejímž konci vypadávají. To trvá několik měsíců. Tyto fáze u člověka procházejí asynchronně.

U zdravého člověka je 85% vlasů ve stádiu anagenů, asi 15% ve stádiu telogenů a 1% ve stádiu katagenů. U osoby s androgenní alopecí dochází k prodlužování telogenové fáze, která se v trichogramu projevuje jako zvýšení procenta telogenních vlasů až o 30%, stejně jako snížení anagenní fáze.

Studie prokázaly, že hormony zvané androgeny hrají velkou roli při vypadávání vlasů. Jsou důležité pro sexuální vývoj mužů. Androgeny jsou také zodpovědné za důležité funkce u žen a mužů, jako je regulace sexu a růstu vlasů. U mužů je plešatost také spojena s genetickou citlivostí vlasových folikulů na DHT, což vede k oslabení vlasů a zkrácení jejich životnosti..

Přestože genetické faktory mají největší vliv na stav vlasů a potenciální vypadávání vlasů, neměla by se přehlížet důležitost zdravého životního stylu. Drsné životní podmínky a stres přispívají ke zvýšení počtu lidí trpících vypadávání vlasů, jako je Japonsko po druhé světové válce.

Studie ukázaly, že v poválečném období se počet případů plešatosti mužů výrazně zvýšil. Nedávné studie prokázaly vyšší riziko vypadávání vlasů u lidí, kteří během cvičení používají vysoké zatížení. To je spojeno s významným zvýšením hladiny testosteronu.

Příčiny androgenní alopecie u žen

Vzhled, zejména u ženy, je velmi důležitý a vlasy jsou jedním z jeho nejdůležitějších prvků. Jakákoli změna v množství a kvalitě vlasů může být vážným psychologickým problémem a způsobit mnoho problémů..

Baldness je nemoc, která postihuje nejen muže, ale i ženy. Odhaduje se, že nemoc postihuje 20-60% žen mladších 60 let.

Mezi příčinami androgenní alopecie u žen, stejně jako u mužů, se objevují genetické faktory. Mezi geny, jejichž mutace mohou vést k tvorbě plešatých náplastí, patří geny odpovědné za produkci androgenů a geny pro kodéry androgenních receptorů. Mutace v receptorových genech mohou vést k přecitlivělosti na hormon.

Další možnou příčinou androgenní alopecie je hyperandrogenismus. To může být spojeno například s polycystickým ovariálním syndromem, stejně jako s příjmem syntetických progesteronových přípravků obsažených v antikoncepci. Hyperandrogenismus vede k miniaturizaci vlasového folikulu, což má za následek kratší, tenčí a světlejší vlasy.

Druhým mechanismem působení zvýšených hladin androgenů je zkrácení doby anagenní fáze, tj. Růstu vlasů, a také prodloužení doby, ve které vlasový folikul po vypadávání vlasů produkuje nové vlasy..

Příznaky androgenní alopecie

První známky androgenní alopecie se objevují u mužů ve věku od 20 do 30 let, u žen o něco později - po 30 letech. Plešatost začíná se zvětšujícími se úhly od čela k chrámům a poté na hlavě dochází ke ztenčení vlasů. Tento typ plešatosti se nazývá plešatost mužských vzorů. U žen se může vyvinout plešatost mužského i ženského typu..

První známky androgenní alopecie u žen se projevují rozšířením rozloučení, které se tvoří při česání. Příznaky typické pro mužskou androgenní alopecii, tj. Prohloubení úhlů přechodu z čela do chrámů, jsou pozorovány přibližně u 30% žen, zejména během menopauzy..

Androgenní alopecie u žen spočívá v difúzním ztenčení vlasů na temeni hlavy. Velmi zřídka dochází u ženského typu k úplnému vypadávání vlasů v pokožce hlavy.

Diagnóza androgenní alopecie

Diagnóza plešatosti mužského vzoru je poměrně jednoduchá a nevyžaduje další výzkum. Uznávání se provádí na základě klinického vyšetření.

Prvním krokem při stanovení diagnózy androgenní alopecie je přesná a důkladná diskuse s pacientem o procesu vypadávání vlasů, jeho trvání, dosud použitá léčba, o podobných případech v rodině.

Druhým krokem je fyzické vyšetření, při kterém je nutné posoudit průběh procesu vypadávání vlasů, jakož i přítomnost změn, které často doprovázejí androgenní alopecie, jako jsou: akné, seborrhea, hirsutismus. Tyto změny, jako je vypadávání vlasů, jsou způsobeny vysokými hladinami androgenů v krvi..

Diagnóza androgenní alopecie u ženy, kromě historie lékaře, vyžaduje další studie vlasů. Důležitým prvkem je trichogram, tj. Posouzení vzhledu vlasových kořínků a stanovení počtu vlasů v určitých fázích životního cyklu vlasového folikulu. Studie hladiny volného a celkového testosteronu, dihydrotestosteronu, estrogenu, hladiny TSH, hormonu štítné žlázy a ferritinu, bílkoviny podílející se na ukládání železa v těle.

Ve většině případů je diagnóza androgenní alopecie u žen stanovena po výsledcích trichoskopie, ale k získání úplné důvěry v diagnózu může být nezbytná biopsie. Zároveň bude na základě těchto studií možné vyloučit jiné příčiny vypadávání vlasů..

Léčba androgenní alopecie

Léčba androgenní alopecie není vždy nutná. Mnoho lidí, zejména mužů, přijímá změny vzhledu vlasů a nepodniká žádné kroky ke změně situace..

Pro ostatní lidi s androgenní alopecí jsou k dispozici různé způsoby, jak zastavit nebo alespoň omezit vypadávání vlasů..

Bylo zjištěno, že opětovný růst vlasů u pacientů s hypertenzí léčených lékem zvaným minoxidil zrychluje. Tento lék pravděpodobně rozšiřuje krevní cévy v kůži a zlepšuje místní krevní oběh, což inhibuje progresi vypadávání vlasů a způsobuje částečný růst vlasů. Aplikuje se lokálně na pokožku hlavy. Účinek léčby se objeví po několika měsících a přetrvává pouze během užívání léku. Po zrušení vlasy opět vypadnou.

U žen, které mají zvýšenou hladinu androgenů, se používají drogy, které ovlivňují hladinu a aktivitu androgenů. Nejběžněji používané jsou acetát cyproteronu a estrogeny. Nacházejí se v různých antikoncepčních pilulkách.

Cyproteronacetát blokuje vazbu androgenů na receptory. Estrogeny zvyšují hladinu proteinu SHBG, který váže androgeny. Hormony spojené s tímto proteinem se stanou neaktivní, což vede ke snížení jejich účinku na tělo.

Pokud však onemocnění mělo za následek zničení vlasových folikulů, neinvazivní ošetření plešatosti není účinné. Transplantace vlasů může být nezbytná k pokrytí holých míst.

Léčba plešatosti mužského vzoru je nezbytná především z psychologických důvodů. Jen málo starších dospělých se cítí atraktivní a vypadávání vlasů může zvýšit úbytek sebevědomí.

Androgenetická alopecie. Aktualizace

Řečník: Ovcharenko Yulia Sergeevna, docentka katedry dermatovenerologie, KhMAPE, členka rady Evropské společnosti pro výzkum vlasů (EHRS), vedoucí kliniky „Trichologický ústav“ (Charkov)

Úvod

Androgenetická alopecie (AGA) je komplexní polygenní multifaktoriální stav, který je nejběžnější formou vypadávání vlasů a postihuje až 80% mužů a 50% žen během jejich života. AGA se vyvíjí v průběhu let a je odrazem segmentálního nebo orgánově specifického předčasného stárnutí.

Genetické studie tohoto onemocnění opět zdůraznily roli dědičnosti. V tomto ohledu nedávná analýza publikovaných genetických studií AGA odhalila nové spojení mezi AGA a rs7349332 umístěným na intronové oblasti WNT10A, což naznačuje zapojení WNT signalizace do etiologie AGA. V německé studii případové kontroly AGA se ukázalo, že jedním z důvodů genetického rizika rozvoje AGA je výrazná polygenní složka. Tato skutečnost pravděpodobně odráží složitost biologických drah spojených s AGA.

Genetické testování

V současné době se věří, že AGA je geneticky multifaktoriální vlastnost se složitou genetickou strukturou..

„Běžně podezřelým“ genem na „androgenní straně“ je v tomto případě gen androgenového receptoru (AR), který je umístěn na chromozomu X, což může vysvětlovat přenos AGA z matky. Stále není jasné, které geny jiné než AR jsou zodpovědné za AGA. Pacienti by si měli být vědomi toho, že moderní genetické testování je založeno na variacích v genu AR, zatímco ve skutečnosti je nástup androgenetické alopecie způsoben polygenním zapojením jiných genů nebo epigenetických mechanismů.

Klinická fenomenologie

AGA je kontinuální, zdlouhavý proces, spíše než řada samostatných fází onemocnění, a pro každého pacienta je charakteristická široká škála různých symptomů. S progresí AGA se chová podobně jako proces stárnutí tkání - ve vlasových folikulích, stejně jako v jiných orgánech, se zvyšuje podíl buněk nesoucích pouze strukturální funkci, dochází ke tvorbě švů, zúžení, jizev, ke skleróze - ke zvýšení vývoje vazivových složek, což vede k oslabení specifických funkce, řídnutí a vypadávání vlasů

Hlavním příznakem mužské androgenetické alopecie je posun přední linie růstu dozadu a plešatost koruny. Kromě toho se oblasti alopecie mohou sloučit do jediného celku, což vede k tomu, že po stranách a na zadní straně hlavy zůstává pouze hranice normálního růstu vlasů..

AGA u žen postupuje pomaleji, její závažnost je menší a vykazuje větší rozmanitost odpovědí na terapii.

U žen existují tři různé modely AGA:

difúzní ztenčení oblasti koruny při zachování přední vlasové linie (model Ludwig);

Ředění a šíření na střední části pokožky hlavy v rozporu s přední linií vlasů (model vánočního stromu);

řídnutí spojené s bitemporálními plešatými skvrnami (Hamiltonův model) je častější u žen v menopauze au žen s hyperandrogenismem.

Androgenetická alopecie v syndromech

Ve vzácných případech může být příznakem komplexní genetické poruchy, jako je extrémně těžká androgenetická alopecie nebo její časný nástup,,

  • trichorinofalangální syndrom;
  • progerie a;
  • Laronův syndrom;
  • a Kurshman-Steinert-Battenova myotonická dystrofie.

Předčasná plešatost

Androgenetická alopecie, jejíž klinické příznaky se objevují mezi 10 a 20 lety, se nazývá předčasná nebo časná plešatost. U dětí před pubertou se nemoc u chlapců i dívek projevuje výhradně jako plešatost ženských vzorů.

Diferenciální diagnostika vrozené ztráty vlasů zahrnuje:

  • jednoduchá hypotrichóza;
  • a ektodermální dysplazie (s průvodní fyzickou / mentální retardací, pocení, abnormality nehtů a zubů).

Vývoj klasifikací

Stanovení závažnosti androgenetické alopecie je náročné.

Horní řada obsahuje čtyři kresby vytesané do zdí primitivní jeskyně. Klasifikace typické mužské vypadávání vlasů ve spodním řádku trvalo asi 30 000 let. V současné době byly vyvinuty a upraveny různé klasifikační metody..

Klasifikace AGA

Až donedávna byla obecně přijímanou normou Hamilton-Norwoodova klasifikace (1951-1975) pro muže a Ludwigova klasifikace (1977) pro ženy, zdůrazňující genderovou heterogenitu..

Evoluce nebo revoluce?

Bylo nutné zlepšit stávající klasifikace, v důsledku čehož byla v roce 2007 vytvořena univerzální klasifikace. V roce 2007 Lee et al. navržený základní a specifický klasifikační systém (BASP), který je vylepšenou verzí klasifikace Norwood-Hamilton, zahrnuje čtyři základní typy (L, M, C, U) a dva specifické typy (F a V).

Základní a specifická (BASP) klasifikace vypadávání vlasů (Od: Lee WS, Ro BI, Hong SP a kol (2007)) Nová klasifikace vypadávání vlasů, která je univerzální pro muže a ženy: základní a specifická (BASP) klasifikace. J Am Acad Dermatol 57 (1): 37–46)

Nová klasifikace typické vypadávání vlasů je univerzální nástroj používaný pro muže i ženy: základní a specifická klasifikace (BASP).

Může být použit k posouzení jak dalšího stupně vypadávání vlasů, tak odpovědi na terapii. Zlepšením nedostatků stávajících klasifikací je snadné si zapamatovat a snáze je aplikovat v klinickém prostředí. Klasifikace Norwood-Hamilton nezohledňuje některé specifické typy plešatosti, jako je vypadávání vlasů ženského vzoru.

Ludwigovu stupnici navíc nelze použít ke klasifikaci plešatosti mužských vzorů u žen. BASP, bez ohledu na pohlaví nebo rasu, umožňuje klasifikovat všechny typy vypadávání vlasů.

Důvody pro rozvoj AGA

Nejvýznamnějším faktorem u mužů je zvýšená aktivita enzymu typu II 5-alfa reduktázy, která metabolizuje testikulární testosteron na dihydrotestosteron (DHT) v geneticky predisponovaných vlasových folikulech.

U žen hraje důležitou roli snížení aktivity aromatázy, která přeměňuje cirkulující testosteron ve vaječnících na 17 beta-estradiol..

Zvýšení místní koncentrace DHT vede k progresivní redukci anafázy v důsledku delší telogenové fáze a je doprovázeno progresivní miniaturizací HF. HF miniaturizace se provádí v důsledku relativně ostrého snížení počtu buněk v dermální papile a dermální membráně. Doprovázeno:

  • snížení absolutního počtu WF,
  • zkrácení anafázového období,
  • průměr tyčí,
  • stejně jako prodloužení trvání fáze kenogenu.

Role perifolikulárního zánětu

Kromě androgenově závislých změn v patogenezi AGA bylo prokázáno zapojení folikulárního mikrosánětlivého procesu s tvorbou fibrózy vyvolané přítomností bakteriální flóry, toxinů a oxidačního stresu..

Nové aspekty patobiologie androgenetické alopecie

Pokračuje hledání mechanismů regulujících aktivaci a progresivní vývoj AGA. Oxidační stres byl shledán důležitým přispěvatelem k vypadávání vlasů.

Ve srovnání s buňkami odebranými z týlní ne-plešaté oblasti byly dermální papilární buňky z plešaté oblasti mužů charakterizovány výrazně vyšší citlivostí na oxidační stres. Lišili se také sníženou proliferací a migrací, doprovázenou zvýšením hladiny reaktivních kyslíkových druhů a stárnutím..


AGA - značka stárnutí?

Někteří odborníci považují AGA za orgánově specifické segmentové zrychlené stárnutí se zvýšenou citlivostí fibroblastů vlasových folikulů na oxidační stres..

V poslední době byla zvláštní pozornost věnována úloze dalších orgánů umístěných v těsné blízkosti vlasového folikulu. Sval zvedání vlasů byl identifikován jako nový účastník v patogenezi AGA.

Předpokládá se, že ztráta spojení svalu zvedajícího vlasy s folikulární jednotkou řídí proces miniaturizace v AGA a vede k jeho nevratnosti, na rozdíl od reverzibilního procesu pozorovaného v alopecia areata, ve kterém je zachováno spojení svalu a folikulární jednotky.

Androgenetická alopecie. Hypotéza

Bylo navrženo, že sval, který zvedá vlasy, je nahrazen tukovou tkání a tento jev může vést k vyčerpání kmenových buněk nebo progenitorových buněk ve mesenchymu folikulů.

Rovněž mazové žlázy byly navrženy pro roli potenciálních faktorů v patologii AGA. Ukázalo se, že u pacientů s AGA se významně zvyšuje plocha mazových žláz, zatímco počet laloků v každé folikulární jednotce se zvyšuje. Bylo navrženo, že úzký vztah mezi DHT a funkční aktivitou mazové žlázy vede k jejich expanzi, což může vyvolat časný přechod do katagenové nebo telogenní fáze..

Procesy závislé na androgenech v cílových tkáních nastávají hlavně díky vazbě DHT na AR.

DHT-dependentní buněčné funkce jsou určeny přítomností slabých androgenů, jejich transformací na silnější androgeny působením 5-alfa-reduktázy, nízkou enzymatickou aktivitou enzymů deaktivujících androgen a přítomností ve velkém množství funkčně aktivního AR.

Vysoké hladiny DHT a zvýšená exprese AR byly zaznamenány na pokožce hlavy náchylné k onemocnění.

Klíčovou roli hraje přeměna testosteronu na DHT v dermální papilě, zatímco androgenem regulované faktory produkované dermálními papilárními buňkami pravděpodobně ovlivňují růst dalších HF složek..


Pouze u některých žen s AGA je přítomnost patologických změn metabolismu androgenů potvrzena v séru periferní krve a odchylky od normy jsou často zanedbatelné. Podle Moltze bylo u 125 žen s AGA zjištěno zvýšení hladin volného testosteronu pouze u 29%.

Endokrinní poruchy na druhé straně androgenního horizontu, charakterizované prolaktinémií, poruchami hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH), melatoninem a somatotropinem, jsou popsány pro AGA. Existuje závislost spojená se snížením hladin feritinu v séru (A).

Nedávná metaanalýza vrcholného rozšíření AGA je spojena s významným zvýšením rizika rakoviny prostaty, zatímco jiné typy šíření AGA nejsou spojeny s významným zvýšením rizika rakoviny prostaty..

Terapeutické koncepty pro zvrácení androgenetické vypadávání vlasů

Minoxidil

Minoxidil je univerzální droga dostupná na domácím trhu se širokým spektrem účinku.

Minoxidil je derivát piperidinu pyrimidinu, arteriolarní vazodilatátor, který aktivuje draslíkové kanály, katalyzovaný v NVC minoxidil sulfotransferázou na minoxidil sulfát, aktivní metabolit, který pravděpodobně:

  • stimuluje vlasové folikuly,
  • zvyšuje průtok krve,
  • aktivuje expresi mRNA vaskulárního endoteliálního růstového faktoru v buňkách dermální papily, čímž poskytuje antiapoptotický účinek,
  • prodlužuje anagen,
  • vede ke snížení telogenních folikulů a ke zvýšení HF,
  • prokázali imunoregulační účinek inhibicí T-lymfocytů.

Minoxidil. Klinické výzkumy

• Ve dvou studiích zahrnujících 493 žen byl 5% roztok porovnáván s 2% roztokem. Na základě údajů o počtu vlasů byl 5% roztok nepatrně účinnější než 2% roztok.

• Nedávná srovnávací studie 5% minoxidilní pěny a 2% minoxidilního roztoku u bílých pacientů prokázala podobné výsledky.

Vyvíjí se test pro stanovení reakce na minoxidil. Otázka „předvídatelnosti“ léčby minoxidilem je velmi důležitá, protože pouze 40% pacientů se může pochlubit obnovením růstu vlasů. Současně, pro zhodnocení účinnosti terapie, je třeba počkat od 3 do 6 měsíců, celou tu dobu brát lék „marně“. Vědci se pokusili použít stanovení sulfotransferázové aktivity ve vlasových folikulech pro dřívější diagnostiku účinku minoxidilu.

Podstata nového testu je založena na následujících pozorováních. Minoxidil ve pokožce hlavy se přeměňuje enzymem SULT1A1 na minoxidil sulfát. Předpokládá se, že aktivita SULT1A1 ve vlasových folikulech koreluje s účinností léčiva

Použití testu sulfotransferázy tedy pomůže vyloučit až 95% pacientů refrakterních na terapii.

Finasterid a Dutasterid

Dutasterid, který používá mnoho dermatologů, ukázal povzbudivé výsledky v léčbě mužských AGA, přestože je léčivo schváleno pro léčbu tohoto stavu pouze v Koreji. Dutasterid má bezpečnostní profil podobný finasteridu.

Gübelin Harcha a kol. v roce 2014 zveřejnili výsledky velké randomizované kontrolované studie srovnávací účinnosti různých dávek dutasteridu a 1 mg finasteridu a placeba. Autoři zjistili, že ve srovnání s 1 mg finasteridu byla účinnost užívání 0,5 mg dutasteridu výrazně vyšší. Tyto výsledky dále potvrdily údaje o vyšší účinnosti dutasteridu (ve srovnání s 5 mg finasteridu) při zvyšování růstu vlasů, získané v předchozí randomizované kontrolované studii Olsena (Olsen et al. (2006))..

Aktuální finasterid

Vědci ze Švýcarska, kteří se starají o bezpečnost léčby AGA, vyvinuli nový patentovaný agent P-3074, který je 0,25% finasteridovým krémem pro lokální použití. Při klinickém testování snižuje koncentraci dihydrotestosteronu ve pokožce hlavy o 40% více než orální finasterid. Zajímavé jsou lokální přípravky s kombinací minoxidilu a finasteridu.

Aktuální melatonin

Popsané silné antioxidační vlastnosti melatoninu umožňují považovat jej za možnou alternativu pro potlačení oxidačního stresu spojeného s involučním ztenčováním vlasů, s AGA a jako preventivní opatření pro šedivění..

Nedávno se na evropský trh dostaly lokální přípravky melatoninu jako vlasová kosmetika proti stárnutí. Bylo prokázáno, že aktuální melatonin potlačuje práh erytému vyvolaný UV zářením a zvyšuje podíl anagenových vlasů u žen s AGA.

Tato data jsou podložena výsledky dvojitě zaslepené, placebem kontrolované pilotní studie, v níž topická aplikace 1 ml 0,1% alkoholového roztoku melatoninu u žen s AHA a difúzní alopecie vedla k významnému zvýšení anagenních vlasů po šesti měsících ve srovnání s placebem

Perorální antiandrogeny

Alternativy k minoxidilu zahrnují cyproteronacetát, spironolakton a flutamid.

Pomocné léčby AGA a mechanismy účinku

Stimulace růstu vlasů

Doplňky železa v případě nedostatku

Vitaminy (biotin, deriváty niacinu), kofein, melatonin

Vystavení elektromagnetickým / statickým polím

Zlepšení perifolikulární vaskularizace

Prostaglandiny (Viprostol, Latanoprost), Aminexil, Glyceroloxyethery a křemík

Minerály, deriváty niacinu

Inhibice působení DHT

Cimicifuga racemosa

Aminokyseliny, vitaminy (biotin, deriváty niacinu)

Stopové prvky (zinek, měď)

Adjuvantní terapie

V současné době má účinnost a bezpečnost 2% a 5% roztoku minoxidilu aplikovaného dvakrát denně při léčbě AGA nejvyšší úroveň důkazů..

Výsledky farmakologických látek schválených pro léčbu jiných nemocí, jako jsou perorální antiandrogeny, jsou kontroverzní..

Pokud je léková terapie neúčinná, doporučuje se chirurgická léčba, i když v tomto případě existuje vysoká variabilita výsledků.

Nedávno bylo navrženo několik slibných metod

Plazma bohatá na destičky (PRP)

Při neexistenci stanovené optimální úrovně koncentrace dosahuje v současnosti použitá metoda přípravy PRP obohacení o 300 - 700% (obvykle více než 1 000 000 destiček / μL)..

Možné účinky PRP na růst vlasů byly studovány od roku 2012 ve studiích in vitro a in vivo u myší..

Skutečné mechanismy působení na vlasový folikul zůstávají kontroverzní: in vitro PRP aktivuje proliferaci dermálních papilárních buněk a zabraňuje apoptóze, která vyvolává zvýšení hladiny exprese Akt a Bcl-2. Kromě toho se PRP podílí na tvorbě epitelu vlasů a diferenciaci kmenových buněk na buňky vlasových folikulů. Zvýšená exprese FGR-7 vede k prodloužení anagenní fáze v cyklu růstu vlasů.

Publikované výsledky pouze malého počtu klinických hodnocení účinnosti PRP pro růst vlasů nelze považovat za objektivní. Ze 14 klinických studií zahrnutých do systematického přezkumu Gkiniho a kol. Byly hodnoceny pouze 2 studie u žen podle zásad medicíny založené na důkazech.


Lasery

Lasery a zařízení pro terapii světla používají monochromatické zdroje světla s vlnovou délkou 600 až 1400 nm v červené / infračervené oblasti spektra.

Zejména použití laserové terapie s nízkou intenzitou (LLLT) představuje nový přístup k léčbě některých onemocnění vlasů, včetně androgenetické alopecie. Přes nedostatek jasného pochopení mechanismu účinku, laserová terapie stimuluje opětovný přechod telogenních vlasových folikulů do anagenové fáze, prodlužuje dobu trvání anafázy stimulací epidermálních kmenových buněk ve vydutí vlasového folikulu a zabraňuje předčasnému nástupu katagenové fáze..

Kromě toho bylo zjištěno, že tento typ terapie reguluje protizánětlivou a imunologickou odpověď..

V roce 2011 americká správa potravin a léčiv (FDA) schválila Hairmax Lasercomb R pro léčbu ženské AHA, ale neexistují žádné publikované studie o jeho účinnosti u žen..

Navzdory četným studiím jsou pro vývoj standardizovaného postupu léčby potřebné další údaje, včetně optimální vlnové délky, stupně koherence a dozimetrických parametrů..

V dalších klinických studiích by měla být potvrzena bezpečnost a možná účinnost LLLT jako možnosti léčby u pacientů s AHA, kteří nereagují na standardní terapii nebo u kterých je známo, že jsou netolerantní..

Dutasterid v mezoterapii

V nedávné studii 126 pacientek studovalo účinnost lokálních injekcí dutasteridu při léčbě vypadávání vlasů. Kombinace 0,5 mg dutasteridu, 20 mg biotinu, 200 mg pyridoxinu a 500 mg D-panthenolu v 2 ml roztoku byla injikována intradermálně do oblasti koruny pomocí mezoterapie. Injekce byly opakovány každý týden po dobu 8 týdnů, poté každé 2 týdny po dobu 4 týdnů, v 16. týdnu byla provedena poslední relace.

Bylo zjištěno, že 18 týdnů po zahájení léčby (ve srovnání s kontrolní skupinou, která dostávala fyziologický roztok), měla tato metoda pozitivní vliv na růst vlasů u žen s AVI. V 18. týdnu 62,8% pacientů vykázalo zlepšení zaznamenané na fotografiích, zvýšení průměru vlasů a snížení vypadávání vlasů..

Analogy prostaglandinu

Anatomy prostaglandinu (APG), jako je latanoprost a bimatoprost, jsou lokální léčiva pro léčbu glaukomu a nitrooční hypertenze. Později bylo zjištěno, že tyto látky přispívají k růstu a pigmentaci řas. Předpokládá se, že mechanismus účinku, který podporuje opětovný růst vlasů, je stimulace dermální papily, která vede k aktivaci přechodu telogenních vlasů do anagenní fáze.

V současné době neexistují žádné údaje o použití APG pro léčbu ženské AHA.

Injekce na pokožce hlavy bimatoprostu 0,03% jednou týdně po dobu 12 týdnů a poté jednou každé dva týdny po dobu 4 týdnů u 59leté pacientky s PVAT byly neúspěšné.

Mikrojehlová terapie

Na základě údajného účinku na uvolňování růstových faktorů destiček, aktivaci kmenových buněk a nadměrné exprese genů spojených s růstem vlasů se navrhuje použít jako novou léčbu AGA mikrojehlovou terapii..

Randomizovaná studie 100 mužů s mírnou až středně těžkou AGA ukázala, že kombinované použití 5% pleťové vody s dermarollerem a minoxidilem při aktivaci růstu vlasů bylo významně lepší než u minoxidilu samotného..

Navzdory těmto slibným výsledkům vyžaduje použití této metody při léčbě AGA potvrzení v klinických hodnoceních..


Transplantace vlasů

Není-li možné vypadávání vlasů zlepšit standardním ošetřením, lze transplantaci vlasů považovat za možnost léčby. Tento stále účinný postup by měl provádět zkušený chirurg, během kterého jsou jednotlivé vlasové folikuly transplantovány z místa dárce, ale na rozdíl od mužů je u žen kvůli rozptýlené povaze vypadávání vlasů oblast této oblasti velmi omezená..

Komplikace operace zahrnují dočasnou ztrátu vlasů po transplantaci, infekce, bolest a selhání transplantace..

Transplantace vlasů se provádí různými způsoby, jednou z takových metod je PL-FUT
podélná částečná folikulárníunittransplantace.

Nová metoda spočívá v částečné podélné extrakci folikulární jednotky, kterou lze použít jako kompletní folikulární jednotku k vytvoření plně diferencovaného vlasového folikulu. Částečná folikulární jednotka, která zůstane v dermis v místě dárce, může přežít a vytvořit vlasy.

Transplantace vlasů - existuje alternativa?

Na 7. světovém vlasovém kongresu v Edinburghu v květnu 2013 kanadští vědci oznámili zahájení dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studie s cílem prozkoumat účinnost autologních kmenových buněk při léčbě androgenetické alopecie.

Tato metoda umožní obnovit vlasy jednorázovou injekcí do plešatosti s roztokem obsahujícím pacientovy vlastní buňky růstové zóny pacientových folikulů pěstovaných v laboratorních podmínkách..

Pokyny pro budoucí výzkum

Současné oblasti výzkumu a budoucí terapeutické způsoby jsou:

  • kmenové buňky folikulárního původu,
  • jakož i technologie pro kultivaci vlasových folikulárních tkání.

Přesná identifikace a účinné dodání vhodných ochranných a spouštěcích mechanismů, které budou stimulovat aktivaci klidových kmenových buněk, může učinit prevenci a zvrácení vypadávání vlasů skutečností.

Zaznamenáváno na základě podkladů zprávy Ovcharenka Y.S., docenta oddělení dermatovenerologie na KhMAPE, člena rady Evropské společnosti pro výzkum vlasů (EHRS), vedoucí kliniky „Trichologický ústav“ (Charkov) na VI vědecké a praktické konferenci neziskového partnerství „Profesní společnost trichologů“.

Základní genetický test Trichologie

Panel pro přesné předpovědi a zvýšení účinnosti terapie, snížení nežádoucích vedlejších účinků

Náchylnost
ztráta vlasů

Genetický test „Trichologie“ analyzuje genetické markery spojené s vývojem androgenní a difúzní alopecie, na jejichž základě může tricholog vybrat účinné léky a trvání intenzivních a antirevmatických terapeutických kurzů.

Hlavní příčiny vypadávání vlasů

Faktory způsobující androgenní alopecie

Genetická porucha metabolismu androgenů ve pokožce hlavy

Hormonální poruchy

Faktory způsobující difúzní alopecie

Genetická porucha enzymů chránících před oxidačním stresem a genetickým narušením metabolismu vitamínů

Stres, hormonální poruchy, akutní infekční a těžká chronická onemocnění; stravy postrádající životně důležité prvky pro tělo

Genové skupiny

Androgenní alopecie, akné

  • Kyselina listová
  • Vitamin B12
  • Vitamín D
  • Vitamín C

Nejčastější příčinou vypadávání vlasů je androgenní alopecie, někdy geneticky příbuzná. Existují dva typy genů, polymorfismy, které mohou vést k plešatosti: geny odpovědné za produkci androgenů a geny pro androgenní receptor. Přebytek androgenů, tj. Hyperandrogenismus, vede ke snížení velikosti vlasového folikulu, díky kterému jsou vlasy ztenčené, nadýchané, ztenčené. A nestandardní kombinace v receptorových genech mohou vést ke zvýšené citlivosti na hormon testosteronu, což také vede ke ztrátě funkčnosti vlasových folikulů a plešatosti..

Androgenní alopecie může být komplikována akné na hlavě. To způsobuje zánět vlasových folikulů, který je dále oslabuje a vede k progresi vypadávání vlasů. Proto v této části také studujeme geny, ve kterých polymorfismy určují predispozici k akné na pokožce hlavy..

V této části zkoumáme gen TNF (faktor nekrotizující nádor), který je zodpovědný za vývoj mikroinflamace. Kožní buňky, které plní bariérové ​​funkce, vylučují antimikrobiální proteiny - chemoatraktanty a cytokiny, které představují systém včasného varování před nebezpečím. V případě narušení integrity pokožky hlavy v důsledku neoprávněného vstupu přichází ochranný makrofág do styku s cizím agentem. Makrofág začíná produkovat cytokiny, které regulují intercelulární a intersystémové interakce. Patří mezi ně faktor faktoru nekrózy nádorů alfa (TNF-alfa), který má lokální a systémové účinky.

Funkce v genech kódujících protein alfa faktoru nekrotizující nádor mají za následek zvýšenou expresi genu alfa faktoru nekrotizujícího tumor. To vede k aktivaci zánětlivých reakcí, které mohou způsobit narušení trofismu (výživa), vypadávání vlasů a narušení růstového cyklu vlasových folikulů.

Stav oxidačního stresu je charakterizován nadměrným množstvím volných kyslíkových radikálů v těle. Z tohoto důvodu dochází k poklesu imunity, vyvíjí se zánětlivé a patologické procesy a buňky jsou poškozeny. Oxidační stres také ovlivňuje vlasové folikuly a pokožku hlavy. Dalšími zdroji tvorby volných radikálů jsou různé negativní účinky - perms a zbarvení vlasů, vystavení vysokým teplotám (vysoušeč vlasů, kulma), nadměrný UV trénink, zánět atd..

V této části analyzujeme řadu genů, polymorfismů, ve kterých může narušit fungování systému oxidačního stresu, což významně zvyšuje riziko nekontrolovaného vypadávání vlasů, zvyšování poškození a ztenčení vlasů a zpomalení normálního růstu vlasů..

Rovnováha koncentrace vitamínů v krvi je důležitou zárukou zdraví celého organismu. Nejvýznamnějším účinkem na stav vlasů a pokožky hlavy je působení vitamínů skupiny B, vitamínů C, E, D. Nedostatek těchto vitamínů se může klinicky projevit jako ztráta vlasů, křehkost, seborrhea, nadměrný obsah tuku a otupělost. Protože lidské vlasy se obnovují po celý život, tělo neustále potřebuje zdroj k jejich obnovení. Nedostatek vitamínů zpomalí růst vlasů a zhorší kvalitu vlasů. Specifické geny jsou zodpovědné za metabolismus každého vitamínu.

Polymorfismy v těchto genech mohou vést ke zpomalení metabolismu vitaminu ak chronickému snížení jeho koncentrace v krvi. V této části analyzujeme genetické vlastnosti vstřebávání vitamínů v těle..

Co můžete zjistit
po testu

Předtím, než se objeví první nebo minimální příznaky, identifikujte androgenetickou alopeci

Diagnóza androgenetické alopecie závisí hlavně na vývoji charakteristického modelu vypadávání vlasů a řídnutí, ale řada studií prokázala, že k viditelnému ztenčení vlasů nedochází, dokud ztráta vlasů ve viditelných oblastech nedosáhne 50%..

Vyberte si optimální léčebný režim a taktiku vedení pacienta

Léčba pacientů s androgenetickou alopecí léky podle schémat, která zohledňují míru genetického rizika, výrazně zvyšuje terapeutický účinek.

Základní genetický test Trichologie byl vyvinut ve spolupráci se zaměstnanci:

Cytologický ústav
a genetika SB RAS

Státní lékařská univerzita v Novosibirsku

Ústav chemické biologie a základního lékařství

Personalizovaný přístup k vašemu
klienti

Výsledkem genetického testování je, že kosmetolog obdrží zprávu popisující individuální charakteristiky jeho klienta a metodiku pro vývoj individuálního korekčního programu, včetně estetických postupů, výrobků pro domácí péči a biologicky aktivních přísad nezbytných pro klienta..

Personalizovaný přístup k vašemu
klienti

Výsledkem genetického testování je, že kosmetolog obdrží zprávu popisující individuální charakteristiky jeho klienta a metodiku pro vývoj individuálního korekčního programu, včetně estetických postupů, výrobků pro domácí péči a biologicky aktivních přísad nezbytných pro klienta..

Příčiny a léčba androgenní alopecie u mužů

V dospívání mnoho mužů pečlivě nahlédlo do zrcadla a zkoumalo první chloupky kníru a vousů, které se objevují na jejich tvářích. Po několika desetiletích, kdy se holení stane nedílnou součástí ranní toalety, se muži znovu podívali na sebe do zrcadla, ale už se zajímali o vlasy na hlavách. Podle statistik 50% mužů ztratí vlasy do 50 let. Důvodem je androgenní alopecie..

Struktura lidských vlasů

Vlasy jsou deriváty povrchové vrstvy lidské kůže, složené z bílkovin keratinu. Každý vlas roste z vlasového folikulu. U lidí je jich asi 50 milionů, z nichž 100 až 150 tisíc je umístěno na pokožce hlavy. Folikuly se objevují u člověka ještě před jeho narozením, tvoří se v plodu v 9-12 týdnech života. Ale po narození nových se to téměř neobjevuje.

Co se myslí termínem androgenní alopecie

Androgenní alopecie (androgenetická v moderní literatuře) je onemocnění, při kterém se pod vlivem hormonů vyskytují změny ve vlasových folikulích u člověka, díky nimž se vlasy zbarvují, stávají se malými a později částečně vypadávají a částečně se mění v vellus. Člověk vyvine holou hlavu.

U mužů vlasy začínají vypadávat z frontální a parietální oblasti. V tomto případě je na hlavě obrácen trojúhelník vlasů směřující k čelu. U žen vypadávají vlasy počínaje odloučením a přechodem na boční povrch hlavy. V zadní části hlavy zůstávají vlasy nezměněny. Proč přesně tak, a ne jinak, budeme dále analyzovat.

Androgenetická alopecie je příčinou 90% mužské plešatosti a 8% všech návštěv dermatologů.

Samotná nemoc může být reprezentována několika sekvenčními procesy:

  1. Vlasové folikuly jsou poškozeny androgeny;
  2. Vlasy jsou křehké, jemné, bezbarvé;
  3. Vlasy vypadávají;
  4. Folikuly zarostly.

Příčiny androgenní alopecie

Příčiny androgenetické alopecie jsou zřejmé z jejího názvu. Hlavním důvodem je zvýšení citlivosti vlasových folikulů na androgeny v důsledku genetických charakteristik..

Genetická predispozice k vývoji nemoci je dobře prokázána. U 81% synů s androgenní alopecí trpěli také jejich otcové. Specifické geny, které jsou zodpovědné za androgenní alopecie, dosud nebyly nalezeny, ale s největší pravděpodobností jich existuje několik..

Androgeny jsou steroidní hormony, které jsou produkovány v nadledvinách a jsou nezbytné pro to, aby byl muž člověkem. Jsou zodpovědné za tvorbu vlasů na těle a obličeji, změnu zabarvení hlasu a rozvoj svalů. Sportovci konkrétně používají látky podobné androgenům, aby jejich svalům rostly rychleji. Androgeny také zabraňují příliš rychlému růstu vlasů na hlavě. Ženy mají silné vlasy kvůli nízkým hladinám androgenů, ale vysokým hladinám jejich ženských protějšků s estrogeny.

Pokud má člověk ve vlasových folikulech na hlavě speciální enzym zvaný 5-alfa reduktáza, pak se tyto folikuly stanou velmi citlivými na androgeny. Tolik, že i normální množství hormonu způsobuje změny vlasů a vypadávání vlasů. Je třeba zdůraznit, že muži s androgenetickou alopecí mají v krvi normální množství androgenů..

Rizikové faktory

Rizikové faktory vypadávání vlasů jsou následující:

  • Genetika. Nemoc se vyvíjí, má-li na ni predispozice. Pokud tedy mají vaši příbuzní s věkem ztrátu vlasů, vaše šance na nemoc jsou vyšší..
  • Životní styl. Škodlivá nebo nepravidelná strava, nízké sportovní aktivity v každodenním životě a špatné návyky mohou také vést k vypadávání vlasů v dospělosti..
  • Nadměrný stres. Existují studie, které ukazují vysoké riziko vzniku androgenní alopecie u těch, kteří jsou často vystaveni stresu..
  • Onemocnění štítné žlázy a nadledvin. Pokud má člověk v nadledvinách nádor, který zvyšuje jejich syntézu androgenů, vlasy vypadávají více. Opačná situace s štítnou žlázou, čím méně hormonů vylučuje, tím horší vlasy rostou a další vypadávají.
  • Stáří. Čím vyšší je věk, tím větší je šance na nemoc. Pokud tedy ve věku 50 let trpí androgenní alopecie každý druhý muž, je touto nemocí již ve věku 80 let postiženo 80% mužů..

Příznaky označující androgenní plešatost

V roce 1949, když James Hamilton studoval androgenní alopecie u mužů, upozornil na svůj vztah s androgeny a identifikoval několik fází vývoje nemoci. Jeho nálezy byly později doplněny Otarem Norwoodem, což vedlo k vytvoření Hamilton-Norwoodovy stupnice..

Stupnice má 7 stupňů vývoje androgenní alopecie, které charakterizují závažnost a prevalenci alopecie.

  • Stupeň 1: vlasová linie je mírně posunutá.
  • Fáze 2: vlasy vypadávají ve frontálním laloku a ustupují z vlasové linie asi 2 cm.
  • Stupeň 3: plešaté skvrny na čelním laloku se zvyšují a ovlivňují část dočasného laloku.
  • Fáze 4: na parietálním laloku se objevují plešaté skvrny.
  • Fáze 5: v důsledku aktivní ztráty vlasů se na temeni hlavy objeví holohlavá náplast ve formě půlkruhu.
  • Stupeň 6: plešaté skvrny na čelních a parietálních lalocích se slučují. Na čele zůstává trojúhelníkový ostrov vlasů.
  • Stupeň 7: Vlasy rostou jen v malých skvrnách od uší k zadní části hlavy.

Existují však nějaké náznaky, podle kterých můžete sami sebe identifikovat před vytvořením plešatých záplat? Existuje, i když nejsou tak zřejmé. Než se začnou objevovat bezsrsté oblasti, vlasy se stanou matými, křehkými a zkrácenými. Pokud si po česání začnete na hřebenu všimnout více vlasů než dříve, je to jasné znamení - měli byste kontaktovat dermatologa. Je třeba si uvědomit, že jakékoli onemocnění je snadnější léčit, když se právě začíná. Je mnohem lepší šetřit řídnoucí vlasy, než pěstovat nové vlasy v oblastech plešatých skvrny..

Diagnostika

Diagnózu lze nejčastěji stanovit na základě příznaků a věku pacienta. Ale aby bylo jisté, že osoba má androgenní alopecie, lékař předepíše řadu procedur. Nejprve musíte provést obecné studie a analýzy, poté si prostudujte vlasy a folikuly.

  1. Krevní testy. Provádí se nejen obecné a biochemické analýzy, ale také analýza hormonů, aby se vyloučily problémy s nadledvinami a štítnou žlázou..
  2. Mikroskopické vyšetření vlasů. Takto je určeno zničení na konci vlasů, které se objevuje u alopecie.
  3. Vyšetření kůže na přítomnost plísní. Některé houby, rostoucí na kůži, mohou také způsobit vypadávání vlasů..
  4. Vyšetření šrotu pod mikroskopem. Studuje se poškození folikulů a ztenčování povrchové vrstvy kůže.
  5. Test na tah vlasů k detekci ztenčení vlasů.
  6. Trichoscan. Poměrně mladá metoda studia vlasů umožňuje okamžité studium vlasů přímo na hlavě a zpracování informací získaných na počítači.

Je možné léčit androgenní alopecie a jak na to

Léčba androgenní alopecie je náročná i přes moderní metody. Jeho úkolem je zastavit změny folikulu, zastavit přechod dlouhých vlasů na vlasy vellus a nepřítomnost přerůstání folikulů pojivovou tkání.

Díky včasné návštěvě lékaře, adekvátní léčbě drogami v kombinaci s obecnou léčbou a změnami životního stylu lze léčbu androgenní alopecie zastavit.

Léčebné metody

Pro léčbu musíte nejprve kontaktovat specialistu. To je buď tricholog, nebo dermatolog. Pouze on bude schopen správně určit nejlepší taktiku léčby v konkrétním případě. Samoléčení může být nejen zbytečné, ale také škodlivé nebo dokonce zdraví škodlivé..

Léčebné metody lze rozdělit do dvou skupin: domácí ošetření tabletami nebo lidovými léčivy a ošetření lékařem pomocí speciálního vybavení a operací.

Léky

Při používání léků existuje několik způsobů:

  1. Inhibice androgenního receptoru. Cyproteronacetát může být použit v kombinaci s ethinylestradiolem k blokování receptoru. Tato kombinace se používá v Kanadě a ve Spojených státech, ale její použití není možné u mužů, protože v nich vede ke vzniku ženských charakteristik. Další možností blokování androgenního receptoru je použití diuretického spironolaktonu. Ale umožňuje to pouze zpomalit proces, ale nezastavit jej..
  2. Inhibice 5-alfa reduktázy. Existují 2 typy tohoto receptoru, jeden z nich se vyskytuje hlavně v kůži, druhý v prostatu a ve velmi malém množství v kůži. Finasterid se používá k blokování receptoru. Vytvoření celého komplexu v technologickém smyslu úkolu, což vysvětluje vysoké náklady na tablety. A za předpokladu, že je musíte pít po dobu 1-2 let, stává se to značným problémem. Mnoho z nich je odrazováno vedlejšími účinky impotence nebo sníženého libida. Přesto je droga vybrána pro léčbu alopecie areata mnoha lékaři po celém světě..
  3. Povzbuzuje růst vlasů. Dobrá metoda používaná v kombinaci s antiandrogenní léčbou. K tomuto účelu byl dříve používán benoxaprofen. V roce 1980 však bylo ve Velké Británii postiženo asi 100 úmrtí a 4 000 lidí. To vedlo k stažení drogy z trhu v civilizovaném světě. Ale v rozvojových zemích, jako je Indie, se již v roce 1990 obchodovalo volně.

Nyní se ke zlepšení růstu vlasů používá minoxidil. Používá se při aplikaci na kůži a na předpis androgenní alopecie už ne. U méně než 3–5 let způsobuje u 30% pacientů přeměnu vlasů vellus na dlouhé vlasy. Mechanismus účinku léku je spojen s vazodilatací v kůži poblíž vlasového folikulu. Zrušení použití produktu vede k novému vytváření vlasů z vellus, takže je třeba jej aplikovat několik let. Možné jsou také vedlejší účinky: svědění v oblasti aplikace a růst vlasů na jiných místech, než je hlava.

Alternativní medicína

Ačkoli globální lékařská komunita neuznává alternativní medicínské metody, některé z nich je stále třeba považovat za doplněk k léčbě drog. Hydroterapie, akupunkturní léčba a některé další techniky si mohou zasloužit pozornost jako doplněk k hlavní léčbě.

Ale nedůvěřujte lidem, kteří vám říkají, jak zacházet s plešatostí pomocí magnetů nebo homeopatických léků. Efektivita tohoto je neověřitelná a vede pouze ke zbytečné plýtvání penězi a času..

Laserová terapie

Není to tak dávno, co FDA ve Spojených státech oficiálně schválila laserovou terapii alopecie. Tato technika je založena na aplikaci pulzujícího nízkoúrovňového laserového záření na pokožku hlavy. Po takovém účinku se zlepší krevní oběh v kůži, stimuluje se růst nových buněk ve vlasových folikulech..

S pomocí moderních zařízení jsou laserové mašle rovnoměrně rozmístěny po pokožce hlavy, což pomáhá v boji proti vypadávání vlasů a zlepšuje stav pokožky. Tento postup nemá žádné vedlejší účinky.

Pro použití laseru jsou k dispozici 2 možnosti. Nejprve je osoba ozářena zařízením bezprostředně po celé ploše hlavy, takové zařízení je dostatečně velké a ne vždy pohodlné. Ve druhé fázi lékař provede speciální hřeben přes vlasy pacienta, ve kterém jsou zabudovány LED diody s laserem. Je to pohodlnější, ale úspěch zákroku je z velké části na svědomí lékaře. Relace trvá 15 až 30 minut. K dosažení tohoto účinku potřebujete asi šestiměsíční postupy.

Je také možné zakoupit laserový systém pro váš domov. Vzhledem k vysokým nákladům na toto řešení je pohodlné a jednoduché pro dlouhé léčebné cykly.

Lidové léky

Kromě léčiv vyvinutých ve farmaceutických laboratořích lze použít také tradiční léky. Existuje mnoho výhod tohoto ošetření, jsou cenově dostupné, snadno se používají doma a nejsou tak plné vedlejších účinků.

Existuje mnoho alternativních metod, ale je důležité si uvědomit, že se jedná pouze o další způsob léčby a také nezapomenout na bezpečnost. Stejné byliny a zelenina mohou způsobit popáleniny a alergie..

  • Eleuterokok a ženšen. Pomáhá proti zvýšené ztrátě vlasů. Alkoholické tinktury smíchejte a vtřete do pokožky hlavy 2krát ráno a večer po dobu 2 týdnů. Někdy se do tinktury přidá aralia..
  • Jehly. Zklidňuje pokožku hlavy a posiluje vlasy. Odvar je připraven z jehličnatých stromů, můžete použít borovice, smrk, jedle a další. Vývar je smíchán s alkoholem v poměru 1: 1,5. Vetřete se do pokožky hlavy jednou denně před spaním po dobu 3 týdnů.
  • Aloe a hrozny. Pomáhá obnovit vlasy. Připravte si masku šťávy a setřete si pokožku hlavy, než půjdete spát, ráno si ji umyjte.
  • Pelyněk. Stonky musí být spáleny, poté se 100 gramů drceného popela nalije 50 ml mandlového oleje. Třete si vlasy a nechte působit 2 hodiny.
  • Cibule. Na dušenou pokožku naneste cibulovou šťávu, která byla dříve vytlačena z čerstvé cibule. Namočte na hlavu po dobu 30 minut, poté opláchněte. Nejlépe se používá před spaním.

Transplantace vlasů

V závažných případech androgenní alopecie nebo pokud je léčba zahájena v pozdějším stádiu, může být použita transplantace vlasů. Tato metoda je chirurgická a provádí ji profesionální trichologové..

Vlasové folikuly mají jednu věc. Nemají vlastní pokyny, na kterých přesně rostou vlasy. Jsou ovládány prostřednictvím speciálních nervových vláken v kůži. To vám umožní vzít folikuly z jedné oblasti lidské kůže a transplantovat do jiné oblasti. Poté se z transplantovaných folikulů vynoří nové vlasy.

Operace má řadu kontraindikací, které zahrnují:

  1. Kožní onemocnění při exacerbaci.
  2. Cukrovka.
  3. Chronická onemocnění v akutním stadiu.
  4. Duševní poruchy.
  5. Poruchy koagulace kůže.

Zdrojem folikulů mohou být jak týlní, tak boční oblasti hlavy pacienta a hrudník, stehna, vousy. Lékař pomocí speciálního nástroje extrahuje vlasové folikuly a implantuje je jednotlivě do kůže na nových místech.

Existují 2 pracovní metody. První, manuální, když lékař vezme folikul a implantuje ho sám pomocí speciálních pinzet. Druhá metoda používá automatické zařízení, které folikul nezávisle odstraní a přesadí na nové místo. Lékař řídí pouze polohu přístroje a vede jej. Druhá metoda je méně traumatická a obtížně použitelná..

Po transplantaci se vlasové folikuly zakorení na novém místě nějakou dobu. Poté z nich vyrostou plnohodnotné vlasy, které jsou nerozeznatelné od těch, které se objevily od narození..

Tricopigmentace

Tato metoda nepomůže znovu dorůst nové vlasy, ale na dlouhou dobu skryje její nepřítomnost. Výsledky vypadají přirozeně, jako strniště pěstované za 2-3 dny. Zjistěte více o metodě, stejně jako zhodnoťte video recenze klientů mistra Andreyho Afanasyeva před a po průběhu tricopigmentačních postupů, zde