Náhlá plešatost není věta! Známky a léčba alopecie areata

Náhlé vypadávání vlasů je vždy stresující pro ženy i muže. A úplná ztráta vlasů v určitých oblastech pokožky hlavy, která tvoří plešaté skvrny, vede lidi k panickému strachu.

Co způsobilo tento stav a je možné vrátit účes do jeho původního vzhledu?

Náhlá nerovnoměrná alopecie: klasifikace a příčiny

Ztráta vlasů v určitých oblastech hlavy, která vede k zaoblenému zaměření alopecie, se v klinické dermatologii označuje jako „alopecia areata“. Nemoc má také jiná jména:

  • alopecia areata;
  • pelada;
  • kruhová plešatost;
  • hnízdní plešatost.

Nemoc může trvat dlouho a vést k absolutnímu vypadávání vlasů nejen na hlavě, ale také na obličeji (vousy, řasy na obočí) a na těle, nebo se může rychle zastavit a růst vlasů se obnoví.

Příčiny alopecia areata nejsou zcela jasné. Holohlavost je často kombinována s autoimunitními chorobami (hypoparatyreóza, primární adrenální nedostatečnost, chronická lymfocytární tyreoiditida atd.), Což je důvodem k posouzení alopecia areata jako patologie s autoimunitní povahou výskytu.

Někteří vědci připisují příčinám kruhové plešatosti následující nepříznivé faktory:

  1. Duševní stres. Podle anamnézy pacientů byla zjištěna souvislost mezi vypadáváním vlasů a stresem. U 87% pacientů náhlému plešatosti předcházely silné emocionální otřesy..
  2. Nedostatek zinku a železa v těle.
  3. Poruchy nervového a trávicího systému.
  4. Genetické faktory.

Podle mechanismů výskytu se rozlišuje 6 typů alopecie areata:

  1. Normální typ. Vyvíjí se mezi 20 a 40 lety.
  2. Prehypertenzivní. Vyskytuje se jako stav předcházející rozvoji hypertenze.
  3. Atopický. Kombinuje se s atopickými onemocněními: bronchiální astma, dermatitida.
  4. Autoimunita. Vyskytuje se spolu s dalšími autoimunitními chorobami.
  5. Smíšený. Vyvíjí se hlavně u starších osob a je charakterizován pomalým průběhem nemoci.

Příznaky a diagnostika alopecia areata

Vlasy začnou vypadávat postupně a během několika týdnů nebo měsíců se vytvoří holohlavé skvrny. Kromě toho pacient nepociťuje při tvorbě holohlavé hlavy nepříjemné pocity..

Průběh nemoci je nepředvídatelný. Někdy je růst vlasů v oblasti plešatosti úplně obnoven, ale mezitím se na dalších částech hlavy vytvoří nové plešaté skvrny. V jiných případech se onemocnění zastaví a pacienta roky neobtěžuje. Nebo má chronickou povahu: přerůstání stávajících plešatých míst a vzhled nových - takový proces může trvat celá desetiletí.

Během alopecia areata existují tři fáze:

  1. Progresivní. Vypadávání vlasů v oblasti plešatosti a zbývající chloupky lze snadno odstranit jejich tažením. Kůže v této oblasti je zarudlá a mírně oteklá. Na okraji léze jsou chloupky odlomeny a na koncích mírně zesíleny..
  2. Stacionární. Kůže v plešatém místě se nezmění, "odlomené" chloupky na okrajích ohniska, na rozdíl od první fáze, nejsou stanoveny.
  3. Regresivní. Na plešatých místech se začínají objevovat nové chlupy, nejprve tenké a bezbarvé (vellus), které postupně zhoustnou a pigmentují.

V závislosti na oblasti léze se také vyznačuje celková fáze, charakterizovaná úplnou absencí vlasů na hlavě, mezisoučtem - v nichž oblasti se zdravými vlasy zůstávají na temeni hlavy a jsou univerzální, což se projevuje v nepřítomnosti vlasů na těle, obličeji a hlavě.

Diagnóza alopecie areata

Hlavní diagnostickou metodou pro stanovení plešatosti je externí vyšetření pokožky hlavy..

Pomocí viditelných změn na kůži a vlasech pacienta se specialistovi podaří provést předběžnou diagnózu.

Pro stanovení příčiny alopecia areata a pro účely diferenciální diagnostiky se u pacientů provádějí následující studie:

Pacientům se také doporučuje, aby se poradili s neurologem, endokrinologem, nefrologem.

Léčba drogy

Neexistuje univerzální léčba alopecie areata. Léčebná taktika určuje lékař na základě faktorů, jako je věk pacienta, stadium nemoci, stupeň jejího průběhu.

Hlavní důraz je kladen na vnější ošetření:

  1. Hormonální masti skupiny glukokortikosteroidů. Masť betamethasonu se aplikuje zevně na postiženou oblast dvakrát denně po dobu dvou měsíců.
  2. Intradermální injekce. Ampule roztoků betamethasonu nebo diprospanu se injikují injekční stříkačkou do postižených oblastí.
  3. Jako symptomatická léčba se používají šampony, roztoky a spreje na růst vlasů založené na minoxidilu: Generolon, Alerana, Regaine.

Uvnitř jsou předepsané přípravky z mědi, železa a zinku v tabletách. Používají také léky, které zlepšují mikrocirkulaci: courantil, pentoxifylin, trental.

Metody fyzioterapie jsou při léčbě plešatosti velmi úspěšné: elektroforéza, galvanizace, fotochemoterapie, darsonvalizace, kryomasáž..

Metody tradiční medicíny

Tradiční medicína se používá při léčbě alopecie jako dráždivého prostředku ke stimulaci růstu vlasů v oblasti plešatosti. Do postižených oblastí se doporučuje tinkturu papriky, badyagu, šťávy z česneku, cibule nebo křenu..

Tradiční medicína je účinná pouze ve stacionárním stádiu alopecia areata v nepřítomnosti průvodních lézí na hlavě.

Klinická doporučení

Psychologický faktor hraje důležitou roli pro úspěch léčby. Pacient by se měl emočně připravit na skutečnost, že k pozitivnímu výsledku terapie dojde nejdříve po třech měsících a že do jednoho roku může dojít k kosmetickému obnovení vlasů..

Příčesky, paruky, falešné vlasy, správný výběr účesů s vytvářením objemu v plešatém místě (v přítomnosti malých plešatých míst) pomůže rozjasnit kosmetické vady.

Bohužel neexistují žádná zvláštní preventivní opatření pro alopecie areata..

Vypadávání vlasů Specialista

Onemocnění pokožky hlavy v medicíně se zabývá dermatologií, která má ve své struktuře takové odvětví jako trichologie, které se specializuje na léčbu vlasů a pokožky hlavy.

Bohužel dnes ne všechny lékařské organizace mají specializovaného trichologa. Pokud takové neexistují, měli byste vyhledat radu dermatologa.

Kromě toho musí být toto provedeno při prvních příznacích plešatosti, aby se nejen předešlo rozvoji celkové alopecie, ale aby se vyloučila nebo včas identifikovala jiná nebezpečná onemocnění, jako je syfilis, systémový lupus erythematodes, trichofytóza a další patologie, které mohou také způsobit vypadávání vlasů..

Alopecia (plešatost, vypadávání vlasů). Příčiny, typy, léčba a prevence patologie

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Co je alopecie?

Alopecia je lékařsky správné jméno pro vypadávání vlasů. Nejčastěji tento termín znamená plešatost z patologických důvodů, ale někdy můžete najít i frázi „fyziologická alopecie“. To se chápe jako přirozený proces řídnutí a vypadávání vlasů, ke kterému dochází u většiny lidí..

Existuje mnoho různých typů alopecie, každý s vlastním mechanismem vývoje a příčin. Statisticky nejběžnější je tzv. Androgenní nebo androgenetická alopecie, která je způsobena genetickými faktory a hormonálními změnami v těle..

Vypadávání vlasů je v současné době považováno za jeden z nejčastějších kosmetických problémů. Z lékařského hlediska patří do oblasti dermatologie. Existuje mnoho různých metod prevence a léčby, které bohužel nejsou vždy účinné..

V některých případech může být alopecie považována za nezávislé onemocnění, ale za projev jiné patologie nebo její důsledky. Například některé autoimunitní procesy nebo trauma mohou poškodit pokožku hlavy. Pak bude plešatost sekundární. Někdy je tento proces reverzibilní, to znamená, že odstranění hlavní příčiny alopecie povede ke skutečnosti, že vlasy dorostou zpět.

Alopecie může být lokální a ovlivnit následující oblasti:

  • vlasovou pokožku (nejčastěji se jedná o alopecii);
  • vousy u mužů;
  • obočí;
  • řasy;
  • třísla;
  • axilární oblast.
Může se také vyskytnout alopecia totalis, kdy vlasy vypadávají po celém těle. Nejčastěji je to kvůli systémovým procesům v těle - selhání imunitního systému, genetické nebo hormonální poruchy.

Někdy lze lokální alopecie považovat za symptom. Například u kožních onemocnění kůže nebo jiných plísňových onemocnění kůže se vlasy v určité oblasti rozpadají a vypadávají. V tomto případě se však jedná pouze o typický výskyt jiného onemocnění a jeho léčba v budoucnu obnoví růst vlasů..

Jaké jsou příčiny alopecie?

K plešatosti může být mnoho důvodů. Lze je rozdělit na fyziologické a patologické. Fyziologické důvody zahrnují změny kůže související s věkem. Atrofie vlasových folikulů, zhoršování výživy kůže a vlasy postupně ztenčují a vypadávají. Tento proces zabere hodně času a pokračuje postupně. Důležitým faktorem je dědičná predispozice. Ovlivňuje rychlost plešatosti, věk, ve kterém začíná, a také přímou změnu účesu (od kterého začíná plešatost).

Mezi patologické příčiny vypadávání vlasů lze rozeznat následující nemoci:

  • Hormonální poruchy. Androgeny mají největší vliv na proces růstu a ztráty vlasů. Hormon dihydrotestosteron poškozuje vlasové folikuly, což vede k jejich degradaci a zastavení růstu vlasů. Protože produkce tohoto hormonu může být narušena u řady různých nemocí, může být alopecie docela málo důvodů. Plešatost někdy doprovází hormonální poruchy, jako je hypotyreóza nebo hypertyreóza (u onemocnění štítné žlázy), jakož i narušení hypofýzy, které řídí práci jiných endokrinních žláz. Problémy s fungováním hypofýzy, například u Simmondsovy choroby.
  • Reakce na léky. Některé léky mohou také způsobit vypadávání vlasů. V tomto případě mohou být zapojeny hormonální mechanismy (prostřednictvím dihydrotestosteronu), autoimunitní nebo alergické procesy. Nejběžnější léky, které mohou způsobit vypadávání vlasů, jsou cytostatika, antikoagulancia, ibuprofen, D-penicilamin a antimalariální léčiva. To nutně neznamená předávkování nebo nesprávný léčebný režim. Tento vedlejší účinek se může objevit (i když jen zřídka), když jsou tyto léky užívány v terapeutických dávkách. Závisí to na individuální citlivosti organismu. Rychlá ztráta vlasů po krátké léčbě je zpravidla téměř nulová. Obvykle mluvíme o patologiích, při nichž pacienti užívají výše uvedené skupiny léků několik měsíců nebo déle.
  • Stres. Příčinou stresu mohou být silné a dlouhodobé emoční zážitky, trauma a někdy jen změna obvyklého prostředí. Obecně je stres považován za adaptační mechanismus. Realizuje se prostřednictvím řady hormonů a biologicky aktivních látek, které vstupují do krevního řečiště. Dlouhodobé uvolňování těchto látek může být škodlivé pro organismus. Baldness může být jedním z účinků. V tomto případě je nejčastěji reverzibilní a dobře reaguje na léčbu, pokud jsou eliminovány faktory způsobující stres..
  • Hypovitaminóza Vitaminy jsou důležité složky různých enzymů, které jsou zodpovědné za přeměnu některých látek na jiné. Nedostatek vitamínů tak zpomaluje metabolické procesy. Každý vitamin se podílí na výživě konkrétní tkáně, takže jeho nedostatek má velmi specifické příznaky. Pro normální růst vlasů jsou zvláště důležité vitaminy jako B2, B3, B6, H, E a kyselina listová. Většina těchto vitamínů vstupuje do těla s jídlem, takže je důležité, aby pacienti se začínající plešatostí sledovali svou stravu..
  • Otrava. Holohlavost je někdy výsledkem různých toxinů vstupujících do těla. V tomto případě můžeme hovořit jak o přímém účinku na vlasové folikuly, tak o nepřímé inhibici růstu vlasů (prostřednictvím endokrinního systému, metabolismu atd.). Plešatost může být doprovázena otravou látkami, jako je thallium, rtuť, chlorpren a některé pesticidy. Také chemoterapie při léčbě rakoviny často doprovází vypadávání vlasů na pozadí těžké intoxikace..
  • Infekční choroby. Mezi infekčními chorobami jsou plísňové léze kůže velmi častým problémem způsobujícím střih vlasů a lokální (fokální) alopecie. Vypadávání vlasů je v těchto případech obvykle dočasné. Situace je poněkud odlišná u bakteriálních kožních lézí. V tomto případě dochází často k zjizvení a postupnému růstu vlasových folikulů. V tomto případě je alopecie nevratná. Tyto důsledky mohou vést k infekčním kožním lézemím s leishmaniózou, pyodermou, tuberkulózou kůže, syfilisem, malomocenstvím (malomocenství) atd..
  • Vrozené poruchy. Existuje celá řada vrozených nemocí nebo syndromů, u nichž je narušen nitroděložní vývoj kůže a jejích přívěsků. Potom mohou vlasové folikuly chybět nebo špatně fungovat. V obou případech budeme hovořit o nedostatku růstu vlasů od narození..
  • Chronická onemocnění Vypadávání vlasů může nastat při dlouhodobých těžkých onemocněních (infekčních nebo neinfekčních), které silně ovlivňují metabolismus těla. Takovými patologiemi jsou například diabetes mellitus, chronická virová hepatitida, leukémie. Vlasy s těmito chorobami nejprve ztenčují a poté zcela vypadávají. Tento příznak je pozorován nejen na hlavě. Obočí, chlupovité vlasy na kůži a vlasy v podpaží také často ztenčují..
  • Zranění. Holohlavost související s traumatem bude také podrobněji diskutována níže. Objevuje se v důsledku přímého ničení vlasových folikulů v důsledku fyzického nárazu. Tento typ alopecie se nazývá zjizvení..
  • Autoimunitní onemocnění. U autoimunitních onemocnění se tvoří protilátky proti vlastním buňkám těla. V některých případech tyto protilátky napadají vlasové folikuly a vlasy vypadávají nebo přestávají růst..
  • Radiační nemoc Radiační nemoc je komplex symptomů, který se vyvíjí, když záření zasáhne tělo. Pokud přijatá dávka přesáhne práh 3 Šedé, nemusí se vyskytnout žádné obecné projevy, ale folikuly v kůži jsou již poškozeny a vlasy vypadávají. Při vyšších dávkách jsou také pozorovány příznaky hematopoetického systému, gastrointestinálního traktu, nervového a genitourinárního systému. Radiační léčba rakoviny je doprovázena také ozářením pacienta. V tomto případě však záření zasáhne určitou oblast. Proto lze vypadávání vlasů pozorovat pouze v ozařované oblasti..

Příčiny alopecie u mužů

U mužů je nejčastější příčinou plešatosti (více než 90% případů) androgenetická alopecie. U tohoto typu nemoci nemluvíme vždy o patologickém procesu. Je to jen to, že na genetické úrovni jsou programy na vypadávání vlasů implementovány v určitém věku. Do tohoto procesu je přímo zapojen mužský hormon dihydrotestosteron. Na rozdíl od žen, které mají mnohem méně tohoto hormonu, jsou muži častěji holohlaví a tento proces je patrnější..

Míra a stádium fyziologické plešatosti u mužů se obvykle hodnotí pomocí Norwoodovy stupnice. Tato stupnice odráží lokalizaci oblasti vypadávání vlasů (obvykle vypadávání vlasů na čele a koruně vlasů), jakož i celkovou oblast vypadávání vlasů. Je třeba poznamenat, že fyziologická plešatost téměř vždy postihuje pouze část vlasů. Určité množství obvykle zůstává na zadní straně hlavy nebo ve formě linií za ušima. Důvodem je skutečnost, že vlasy na zadní straně hlavy mají zvýšenou odolnost (odolnost) vůči působení dihydrotestosteronu. Zcela holohlaví lidé nejčastěji jednoduše oholí zbývající vlasy z estetických důvodů. U hormonálních poruch, infekcí a dalších patologií je možná úplná ztráta vlasů..

Pokud mluvíme o patologických variantách alopecie (alopecie areata, kožní infekce atd.), Vyskytují se u mužů a žen s přibližně stejnou frekvencí.

Příčiny alopecie u žen

U žen hraje hormon dihydrotestosteron také roli ve vývoji alopecie. Ale vypadávání vlasů se děje jinak. Zejména existuje tzv. Difúzní alopecie. Ve většině případů je to výsledek různých patologií nebo vnějších vlivů..

Typická je také fyziologická ztráta vlasů u žen, ale projevuje se tím, že vlasy rostou zřídka, jsou tenčí a křehčí. Míra a stádium vypadávání vlasů u žen se měří podle Ludwigovy stupnice. Princip dělení v tomto měřítku je expanze centrálního dělení na temeni hlavy.

Důležitým faktorem ovlivňujícím vývoj alopecie u žen je těhotenství a menopauza. V prvním případě ženy často ztratí vlasy ihned po porodu. Při menopauze hladina estrogenu v krvi prudce klesá. Rovnováha mezi ženskými a mužskými pohlavními hormony je narušena a v určitém okamžiku může působení DHT vést ke zvýšené ztrátě vlasů.

Příčiny alopecie u dětí

Růst vlasů se aktivuje v prvních dnech po narození dítěte. Alopecie, která se objevuje před věkem 3 let, je nejčastěji výsledkem různých vrozených poruch. Jedná se zejména o problémy s vývojem vlasových folikulů v kůži, problémy s žlázami s vnitřní sekrecí, různé syndromy ovlivňující kůži.

Po 3 letech věku se u dětí nejčastěji rozvine alopecie areata. Na hlavě se objevuje jedna nebo více kapek vypadávání vlasů, které mají jasný okraj. Na vzniku této patologie se podílí mnoho různých faktorů, ale mechanismus jejího vývoje nebyl dosud stanoven. Na rozdíl od dospělých, u dětí je alopecia areata častěji objevena v týlní oblasti a může se šířit na vlasy za ušima. Někdy je proces vypadávání vlasů symetrický. Ve většině případů dochází k pomalé, ale stabilní progresi onemocnění. Léčba není vždy úspěšná, ale jsou známy případy spontánního zotavení. Alopecia areata se může vyskytnout také u dospívajících, ale prevalence tohoto onemocnění u dětí je stále nižší než u dospělých.

Kožního onemocnění je další běžnou příčinou alopecia areata u dětí. V medicíně je třeba rozlišovat mezi mikroporézií a trichofytózou - dvě běžné varianty tohoto onemocnění, pojmenované podle patogenu. Mikrosporie často postihuje pokožku hlavy a může být ovlivněna také trichofytóza, nehty a kůže na jiných částech těla. Obě choroby jsou způsobeny houbami a jsou infekční, tj. Nakažlivé. Vypadávání vlasů dochází postupně během několika dnů nebo týdnů. Začíná 3 až 4 dny po kontaktu s nemocnou osobou nebo zvířetem (kočka, pes).

Vousatá alopecie

Vypadávání vlasů vousy není tak časté jako alopecie vlasové pokožky, ale může mít podobné mechanismy a příčiny. Obecně je třeba poznamenat, že faktory přispívající k vypadávání vlasů někdy místně ovlivňují vousy. Nejčastěji se objevuje jedna nebo více malých lézí, ve kterých se zastaví růst vlasů. Takové léze díky své lokalizaci způsobují vážnou kosmetickou vadu u lidí, kteří pěstují vousy a kníry..

Normalizace vaší stravy, odstranění stresu a řádná péče o vaši pleť obličeje může postupně obnovit růst vlasů. Nebyly identifikovány žádné specifické choroby, které by ovlivnily tuto konkrétní oblast. U pacientů s alopecí v oblasti brady se dříve nebo později objevují na pokožce hlavy plešatosti..

Někdy je vousatá alopecie spojena s řadou dermatologických problémů s pokožkou obličeje. Jedná se zejména o akné a růžovku (rosacea). Poškození vlasových folikulů je možné, když je kůže infikována parazitem Demodex follicuculorum. Takové případy jsou častější u mužů ve věku mezi 18 a 30 lety. Přebytek dihydrotestosteronu ovlivňuje vousy v menší míře, protože jejich folikuly, stejně jako vlasové folikuly na zadní straně hlavy, jsou méně citlivé na působení tohoto hormonu..

Alopecie obočí

Ztráta obočí nejčastěji začíná z boční (boční) části. Ve většině případů je to jeden z příznaků nebo projevů různých systémových onemocnění. Existuje však řada patologií, ve kterých jsou postiženy pouze obočí a alopecie se nerozšíří do jiných částí těla. Lokální ztráta obočí může být například důsledkem nesprávného škubání nebo poškození vlasových folikulů roztočem Demodex fololllorum. Pak se proces zřídka šíří, ale obočí může úplně vypadnout..

Ze systémových nemocí nejčastěji vedou ke ztrátě obočí následující patologie:

  • Hypotyreóza Snížení hladiny hormonů štítné žlázy se obvykle vyvíjí s nedostatkem jodových, benigních nebo maligních nádorů tohoto orgánu, autoimunitní degenerace tkáně štítné žlázy.
  • Sekundární syfilis. Ztráta obočí je možná, ale není nutná. Vyskytuje se v důsledku šíření infekce průtokem krve z primárního zaměření.
  • Cukrovka. V tomto případě mluvíme o metabolických poruchách v celém těle a ztráta obočí se nejčastěji kombinuje s výskytem alopecie v jiných částech těla..
  • Nedostatek železa a vitaminu B12. Častou příčinou vypadávání vlasů u těhotných žen.
  • Lepra (malomocenství). V současné době je v některých tropických zemích velmi vzácný. Toto onemocnění je charakterizováno infekční kožní lézí s charakteristickými změnami obličejových rysů.

Proč vlasy vypadají po porodu?

Během těhotenství a kojení prochází ženské tělo vážnými změnami. Nejprve se jedná o metabolismus a hormonální hladiny. Alopecie může být jedním z možných důsledků těchto změn. Nejčastěji se jedná o dočasný problém, a jak se tělo zotavuje, vlasy rostou zpět.

Obecně jsou důvodem vypadávání vlasů po těhotenství různé účinky hormonů na vlasové folikuly. Pokud mužské hormony (z nichž v ženském těle není tolik), přispívají k vypadávání vlasů, pak je ženské hormony naopak udržují. Během těhotenství obsahuje mateřská krev velké množství estrogenu. Z tohoto důvodu ani staré vlasy ještě nevypadnou, ale nové stále rostou. Po porodu hladina estrogenu prudce klesá. Poměrně existuje nadváha hormonu dihydrotestosteronu a stárnoucí vlasy začnou rychle vypadávat. Z tohoto důvodu se fyziologická rychlost vypadávání vlasů zvyšuje po dobu několika týdnů (a někdy i měsíců). V tomto případě existuje difúzní alopecie s rovnoměrným zmenšením vlasové linie na hlavě..

Řasy a obočí (a někdy i vlasy) mohou začít vypadávat v pozdějších fázích těhotenství. Důvodem je ale spíše nedostatek některých živin. Zejména těhotná matka potřebuje více vitamínu B12 a železa. Bez nich se může rozvinout jak difúzní, tak fokální alopecie ovlivňující různé anatomické oblasti. Všechna tato porušení jsou reverzibilní a díky včasnému přístupu k lékaři a kvalifikovanému ošetření vlasy rychle dorostou.

Jaké jsou typy alopecie?

Existuje několik různých znaků, podle kterých lze alopecie klasifikovat. Správná klasifikace je velmi důležitá, protože léčba a prognóza se v každém jednotlivém případě velmi liší. Nejjednodušším kritériem je oblast a lokalizace patologického procesu. Toto kritérium však není v diagnóze tak důležité..

Podle oblasti a lokalizace vypadávání vlasů se rozlišují následující typy alopecie:

  • Difuzní alopecie. Difuzní alopecie je někdy chápána jako typ patologického vypadávání vlasů u žen. V této klasifikaci není difuzní alopecie charakterizována vypadáváním vlasů na konkrétním místě, nýbrž silným, viditelným ztenčením vlasové linie na celém povrchu hlavy..
  • Místní (fokální) alopecie. V tomto případě mluvíme o místní vypadávání vlasů na malém území. Má zpravidla kulatý nebo oválný tvar. Na povrchu hlavy může být několik takových ohnisek..
  • Mezisoučet alopecie. Alopecie se nazývá mezisoučet, ve kterém vlasy vypadávají alespoň na 40% pokožky hlavy.
  • Ophiasis. U této formy dochází k postupnému vypadávání vlasů podél okraje (kolem obvodu) nebo v určité oblasti (například pouze na zadní straně hlavy, pouze na chrámech atd.).
  • Alopecia totalis. Při úplné alopeci dochází k úplné ztrátě všech vlasů na hlavě (s výjimkou vousů a knírů).
  • Alopecia universalis. V tomto případě mluvíme o úplné ztrátě vlasů nejen na hlavě, ale také na celém těle (obočí, řasy, vlasy na vousech, kufr, v podpaží, v oblasti ochlupení).
Tato klasifikace neodráží příčiny a patologické mechanismy, které způsobily nemoc, takže z toho má jen malý praktický přínos. Některé formy však mají velmi omezený rozsah možných příčin. Například alopecia universalis je nejčastěji pozorována u vrozených chorob. Důležitou nevýhodou této klasifikace je, že je nestabilní. Jinými slovy, stejný patologický proces může začít jako alopecia areata, pak jít do mezisoučtu a poté do celkové formy..

Je také obvyklé rozlišovat mezi dvěma důležitými typy alopecie v závislosti na tom, která fáze růstu vypadávají vlasy. Pouze odborníci mohou klasifikovat nemoc na tomto základě po důkladném prozkoumání kořenů ztracených vlasů..

Vlasy mohou vypadávat v následujících fázích:

  • Anagenní fáze. Tato fáze je první v procesu růstu vlasů. Aktivně dělí buňky, vyvíjí strukturální komponenty. K vypadávání vlasů v anagenní fázi dochází v praxi poměrně zřídka a vždy s různými patologiemi. Možnými příčinami mohou být otrava určitými chemikáliemi, chemoterapie nebo ozařování. Vlasy začnou vypadávat pouze 3 až 4 dny po vyvolávacím účinku. Tento proces může převzít celou vlasovou linii a způsobit alopecia totalis.
  • Katagenní fáze. Tato fáze je přechodná. Vypadávání vlasů v této fázi růstu vlasů je vzácné, protože fáze trvá pouze několik týdnů (zatímco fáze anagenů trvá roky).
  • Telogenová fáze. Telogenová fáze následuje katagenní fázi. Vypadávání vlasů v této fázi nastává pro většinu fyziologických nebo patologických příčin. Například časný nástup telogenové fáze může být výsledkem hladovění, ztráty krve nebo dlouhodobé horečky. Tento typ je také charakteristický pro plešatost po porodu nebo po náhlém ukončení užívání kombinovaných perorálních kontraceptiv (COC)..
Tato klasifikace však není univerzální, protože nepokrývá základní příčiny a mechanismy plešatosti. Je široce používán jako krok při stanovení diagnózy. Lékaři musí konečně určit mechanismus vývoje onemocnění. Za tímto účelem bylo navrženo mnoho různých klasifikací, z nichž žádná není univerzální. Název forem alopecie jako nezávislých nemocí se zpravidla liší od jednoho státu k druhému..

Z praktického hlediska je nejvýhodnější rozlišit následující typy alopecie:

  • androgenní alopecie;
  • difúzní alopecie;
  • cicatricial alopecia;
  • alopecia areata;
  • vrozená alopecie;
  • autoimunitní alopecie;
  • hormonální alopecie;
  • seboroická alopecie.

Androgenní alopecie

Muži mají více dihydrotestosteronu než ženy, takže bývají plešatí častěji a dříve. V ženském těle je však tento hormon také přítomen v malém množství, takže vlasy postupně ztenčují a vypadávají. Silné zvýšení hladiny tohoto hormonu u žen, které vede k rychlé plešatosti, je patologické.

Při vývoji androgenní alopecie lze podmíněně rozlišit následující stadia:

  • Dihydrotestosteron se nejprve váže na receptory vlasových folikulů, ale pouze mění jejich práci. Z tohoto důvodu začínají různé vlasové problémy - suchost, křehkost, tupost.
  • Dále začínají problémy s růstem vlasů, protože začínají růst pomaleji a ztracené vlasy se méně dobře obnovují. Obecně vlasy vypadají vizuálně. Ve vlasových folikulech však stále probíhají metabolické procesy a po pečlivém vyšetření se vlasy stále nacházejí. Jedná se však o krátké, tenké a vybledlé chloupky, které jsou na první pohled nerozeznatelné..
  • Poté vlasové folikuly přestanou produkovat vlastní vlasy a plešatost zasáhne, když vlasy vypadnou, ale nerostou..
  • V průměru 10 - 15 let po začátku procesu je ústa folikulu, který neprodukuje vlasy, zarostlá pojivovou tkání. Růst vlasů poté, co se to stane nemožným, a stimulace léků folikulů nebo blokování dihydrotestosteronu již nevrátí přirozený růst vlasů.
Tento proces je nejčastěji pozorován přesně na temeni hlavy. Pokud mluvíme o obočí, vousech u mužů nebo o jiných částech těla, pak se účinek dihydrotestosteronu obvykle cítí slabší, ale obecně se výše uvedený proces také odehrává.

Plešatost u mužů na pozadí androgenní alopecie může začít již v 17 - 18 letech (po vytvoření reprodukčního systému) au žen - 25 - 27 let. Mluvíme zde o zdravých lidech, kteří prostě mají dědičnou predispozici k předčasnému vypadávání vlasů. U mužů zpravidla začíná alopecie z oblasti čela (čelo stoupá, objevují se takzvané bitemporální plešaté skvrny) nebo od koruny (parietální oblast). U žen vlasy vypadají zpočátku podél střední části, z čelní do parietální oblasti, ale přední vlasová linie jen stěží stoupá. Takové rysy šíření alopecie jsou vysvětleny rozdílnou citlivostí vlasových folikulů na dihydrotestosteron. V přední a parietální oblasti jsou citlivější a vlasy vypadávají rychleji. V týlním laloku jsou folikuly téměř necitlivé na tento hormon, takže zde mohou vlasy přetrvávat po dlouhou dobu. Dárcovskou oblastí pro transplantaci vlasů se zpravidla stává záda hlavy..

Difuzní alopecie

Difuzní alopecie je termín pro rovnoměrné vypadávání vlasů po celé pokožce hlavy. Nejčastěji se vyskytuje u žen. Vlasy se postupně stávají křehkými, tenkými, ztenčujícími a nevyrůstají zpět. U zdravých žen jsou tyto změny obvykle spojeny s věkem. Jsou způsobeny působením hormonu dihydrotestosteronu a difúzní alopecie je pouze variantou androgenní alopecie u žen..

Někteří odborníci také odkazují na difúzní alopeci jako uniformní vypadávání vlasů (ale obvykle není kompletní) z různých patologických důvodů. Tady obvykle mluvíme o systémových onemocněních, nikoli o lokálních kožních lézích..

Možné patologické příčiny difúzní alopecie jsou:

  • stres;
  • otrava;
  • radiační nemoc;
  • autoimunitní onemocnění.

Jízdní alopecie

Podle většiny odborníků není katetrická alopecie nezávislou chorobou. S touto formou plešatosti mluvíme o tvorbě jizev (pojivové tkáně) na pokožce hlavy. To ničí vlasové folikuly a zastavuje růst vlasů. Jizvy jsou však pouze důsledkem, výsledkem dalších patologických procesů. Cicatricial alopecia může být považována za komplikaci jiných nemocí..

Jizvy s následnou lokální ztrátou vlasů se mohou tvořit v důsledku následujících patologických procesů:

  • tepelné popáleniny;
  • mechanické trauma (skalpované rány);
  • chemické popáleniny (kontakt s koncentrovanými kyselinami nebo zásadami);
  • pyoderma (hnisavé infekční procesy);
  • dermatomykóza (plísňová onemocnění, včetně lišejníků);
  • kožní nádory;
  • lokální projevy některých infekčních a autoimunitních onemocnění (tuberkulóza, syfilis, sarkoidóza, diskoidní lupus erythematodes, sklerodermie atd.).
V těchto případech závisí oblast léze na počáteční patologii. Jak postupuje, oblast se může zvětšovat a místní alopecie se změní na celkem. To platí zejména pro infekční a autoimunitní procesy. Kůže v těchto případech je téměř vždy změněna. Existují indurace, škálování nebo jiné abnormality.

Alopecia areata

Alopecia areata je celosvětově uznávána jako nezávislé onemocnění, které má málo společného s jinými typy alopecie. To je také nazýváno pelada, kruhový nebo alopecia areata (jako nezávislá forma, ne odkazovat jen na lokalizaci). Mechanismy vývoje této formy nemoci nejsou zcela známy. V průběhu četných studií bylo možné identifikovat pouze některé faktory, které mohou ovlivnit vývoj této patologie. Podle statistik lidé od 20 do 40 let nejčastěji dostávají alopecia areata, ale může se vyskytnout také u adolescentů. U lidí starších 50 let je toto onemocnění vzácné..

V současné době se věří, že následující faktory ovlivňují vzhled a vývoj alopecia areata:

  • genetická predispozice - v rodině u krevních příbuzných je frekvence onemocnění mnohem vyšší než průměr v populaci;
  • imunitní poruchy - u pacientů se často vyskytují orgánově specifické protilátky nebo jiné projevy autoimunitních procesů (Hashimotova tyreoiditida, vitiligo, revmatoidní artritida atd.);
  • infekční faktor - nemoc je častěji pozorována u lidí s chronickými infekčními ložisky (kaz, chronická tonzilitida, faryngitida, otitis media atd.);
  • psychosomatický faktor - obvykle výraznější u dětí a spočívá v patologických projevech dlouhodobého stresu nebo emočního stresu (například zvýšeného intrakraniálního tlaku v této souvislosti);
  • endokrinní faktor - stejně jako v mnoha jiných typech alopecie se zvažuje účinek hormonů štítné žlázy a mužských pohlavních hormonů;
  • poruchy oběhu - s aterosklerózou nebo problémy s krevním oběhem v cévách hlavy se zhoršuje přísun arteriální krve do vlasových folikulů (riziko se také zvyšuje s některými onemocněními srdce a dýchacích cest);
  • nerovnováha živin - ve vlasech, které vypadly u pacientů s tímto onemocněním, se snižuje obsah zinku a zvyšuje se obsah mědi.
Trvání nemoci a její vývoj je obtížné předvídat. Většina pacientů si vyvine jedno nebo více skvrn na vypadávání vlasů. Nejprve ztenčí, ztenčí a poté vypadnou úplně. Léze má jasné hranice, ale vlasy na okraji této léze jsou také tenké, matné. Mohou být bezbolestně vytaženy. Ve vzácných případech jsou v oblasti vypadávání vlasů pozorovány další příznaky. Například dochází ke snížení citlivosti kůže, mírnému periodickému svědění, mírnému otoku, který obvykle po 1 až 2 dnech odezní sám. Loupání kůže obvykle není pozorováno. U pacienta se mohou vyvinout další, nová ložiska vypadávání vlasů, a to nejen na hlavě.

Nemoc nemusí na léčbu reagovat dlouho, ale zpravidla vlasy narostou dříve či později. Nejprve jsou tenké a matné, ale postupně se stanou normální. Růst vlasů lze obnovit spontánně, bez zvláštního ošetření. Hypopigmentace nebo depigmentace (vlasy v této oblasti jsou světlejší) je relativně častým důsledkem opětovného růstu vlasů. Ve vzácných případech alopecia areata postupuje pomalu, léze rostou a slučují se, což vede k mezisoutu a pak k celkové alopecii. V přibližně 10% případů mají pacienti souběžné problémy s nehty (křehkost, tupost, křehkost).

Vrozená alopecie

Vrozená alopecie (atrichóza) existuje jako nezávislé genetické onemocnění a vyskytuje se také v kombinaci s jinými vrozenými poruchami. V tomto případě mluvíme o nitroděložní malformaci kůže jako celku nebo o nepřítomnosti vlasových folikulů jako takových. Při této nemoci zpravidla vlasy chybí v celém těle..

Toto onemocnění se může vyskytnout jak u mužů, tak u žen. Jeho frekvence je poměrně nízká. Převážná většina pacientů s alopecí stále není vrozená, ale získaná. U atrichózy často neexistuje účinná léčba. Geny odpovědné za tvorbu vlasových folikulů v prenatálním období chybí nebo samotné folikuly jsou stále tam, ale jsou nefunkční.

Vrozená alopecie může být kombinována s následujícími problémy:

  • hypopigmentace nebo hyperpigmentace kůže (příliš světlá nebo příliš tmavá barva);
  • loupání kůže;
  • predispozice na kožní alergie;
  • zvýšená elasticita kůže;
  • anomálie ve vývoji nehtů a zubů.

Autoimunitní alopecie

Tento typ alopecie je vzácný. Vypadávání vlasů je způsobeno poruchami imunitního systému těla. Některé bílkoviny ve vlasových folikulech začnou být tělem vnímány jako cizí tělesa. Protilátky jsou proti nim produkovány, které cílí a ničí folikuly. V důsledku toho je narušen růst vlasů a dochází k alopecii..

K takovým porušením často dochází po přenesených nemocích, doprovázených hormonálními poruchami. Někdy se tento typ alopecie vyvíjí po porodu. Plešatost má obvykle rozptýlenou povahu, protože struktura vlasových folikulů je stejná a antigeny s průtokem krve a difúzí v tkáních se mohou dostat do kterékoli části těla.

Někdy se alopecie vyskytuje v důsledku určitých autoimunitních onemocnění - systémový lupus erythematodes, sklerodermie, sarkoidóza kůže atd. V těchto případech však protilátky nejsou produkovány proti folikulům, ale proti určitým buňkám v kůži, což způsobuje jizvy a zastavuje růst vlasů. Taková alopecie se správně nazývá cikální, a nikoli autoimunitní..

Hormonální alopecie

Hormonální alopecie lze podmíněně připsat plešatosti u následujících onemocnění:

  • Gravesova choroba (tyreotoxická struma);
  • Simmondova nemoc;
  • Hashimotova autoimunitní tyreoiditida;
  • alopecie na pozadí diabetes mellitus;
  • genitální poruchy.

Seborrhická alopecie

Seborrhickou alopecí se rozumí ztráta vlasů v důsledku kožní poruchy seborrhea. Se seborrhea je narušena práce mazových žláz kůže, která je doprovázena peelingem kůže a někdy (ale ne nutně) zastavením růstu vlasů nebo vypadávání vlasů. V tomto případě je proces reverzibilní, protože onemocnění není doprovázeno přímým ničením vlasových folikulů. S jejich fungováním jsou problémy.

Předpokládá se, že rozvoj seborrhea a následné alopecie mohou vyvolat následující faktory:

  • podvýživa;
  • zanedbávání osobní hygieny;
  • užívání hormonálních léků (včetně antikoncepčních prostředků);
  • neléčená onemocnění kůže;
  • častý stres;
  • četné výlety (změna klimatických podmínek);
  • podchlazení nebo přehřátí pokožky hlavy.
Seborrhea se často objevuje v dospívání a je doprovázena výskytem akné na tváři. Také z doprovodných příznaků je třeba poznamenat peeling kůže (vzhled lupů), svědění pokožky hlavy, mastný lesk kůže. Tyto příznaky zpravidla předcházejí vypadávání vlasů, které se objevuje již v pozdějších stádiích onemocnění..

Diagnóza alopecie

Ve většině případů si pacient sám všimne, že začne ztrácet více vlasů než dříve. To se stává prvním důvodem pro kontaktování specialisty. Lékař však provádí komplexní vyšetření pacienta, aby identifikoval doprovodné patologie, které by se mohly stát hlavní příčinou alopecie. Poté se provádí řada specifických analýz a studií, které pomáhají určit typ patologického procesu..

Kompletní doporučené vyšetření pacienta s alopecí zahrnuje následující diagnostická opatření:

  • Vizuální vyšetření postižené oblasti. Lékař pomocí speciální lupy zkoumá oblast vypadávání vlasů. Je nutné zkontrolovat, zda se vyskytují současně příznaky kožních lézí (peeling, otok atd.). Je také důležité zjistit, zda se chlupaté vlasy rostou..
  • Kompletní krevní obraz - k detekci hladiny červených krvinek, leukocytů, krevních destiček a rychlosti sedimentace erytrocytů. Tyto ukazatele se mohou lišit v případě systémových onemocnění a otravy..
  • Biochemický krevní test - s povinným stanovením hladiny ALT, AST, bilirubinu, cukru v krvi (glukózy), cholesterolu a alkalické fosfatázy. Tyto indikátory jsou potřebné nejen pro diagnostiku, ale také pro určení správné léčby..
  • Krevní test na syfilis, který vylučuje alopecii jako jeden z projevů sekundárního syfilis. Často je předepsáno, když se na hlavě objeví více lézí.
  • Analýza hladiny hormonu kortizolu - nezbytná pro výpočet dávky v případě hormonální terapie.
  • Obyčejný rentgen lebky - protože příčinou hormonálních poruch mohou být změny hypofýzy. Pacient má zpravidla v tomto případě kromě alopecie další příznaky.
  • Analýza hlavních hormonů - hormonu stimulujícího štítnou žlázu, prolaktinu. Změny hladiny těchto hormonů také naznačují problémy s hypofýzou..
  • Mikroskopie vlasů. Pro analýzu se z pacienta odstraní několik chloupků podél okraje alopecie areata. Poté odborník pečlivě prozkoumá strukturu vlasů..
  • Rheoencephalography (REG) - pro stanovení rychlosti proudění krve v cévách lebky a mozku. Pomalý průtok krve může být jednou z příčin alopecie areata.
Je třeba poznamenat, že ne všechny výše uvedené studie jsou vyžadovány v praxi. Ošetřující lékař nejprve předepíše těm, kteří budou podle jeho názoru pro pacienta více informativní a méně nákladní. Pouze v případě, že nelze zjistit příčinu jejich pomoci, přejdou k dražším postupům. Použití všech výše uvedených metod je zřídka vyžadováno, ale ve více než 95% případů může odhalit porušení a přímo nebo nepřímo označit příčinu onemocnění..

Který lékař léčí alopecie?

Diagnózu a léčbu alopecie obvykle provádějí dermatologové nebo trichologové. Obecně se oblast, která se zabývá studiem vlasů a pokožky hlavy, nazývá trichologie. Tato disciplína stojí na křižovatce medicíny a kosmetologie. Najít dobrého specializovaného specialisty může být docela obtížné. Proto jsou dermatologové, specialisté na onemocnění kůže obecně a její přídavky (vlasy, nehty), často zapojeni do diagnostiky v prvních stádiích. Je třeba mít na paměti, že pokud je alopecie pouze příznakem nebo projevem kožní patologie, pak je to dermatolog, který lépe zvládne léčbu pacienta.

V případě potřeby mohou být do léčby pacientů s alopecií zapojeni odborníci z následujících profilů:

  • endokrinologové - při detekci hormonálních chorob nebo poruch;
  • imunologové - napravit fungování imunitního systému;
  • revmatologové - pokud se vyvinula alopecie na pozadí autoimunitních procesů;
  • pediatrové - může být vyžadováno předepsat komplexní léčbu alopecie u dětí;
  • psychoterapeut - po zjištění stresu jako jednoho z možných provokujících faktorů;
  • odborníci na výživu - podílejí se na konzultacích v případě podvýživy nebo identifikovaných metabolických poruch;
  • kosmetologové - opravovat kosmetické problémy a skrývat příznaky nemoci;
  • psychologové - někdy potřebovali adolescenty trpící alopecí.
Dermatologové jsou tedy nejčastěji prvními lékaři, ke kterým se pacienti obracejí. Dále, po zjištění příčiny onemocnění, jsou do tohoto procesu zapojeni i další lékaři..

Léčba alopecie

Léčba alopecie je poměrně obtížná, protože lékaři často nevědí přesně, jaké mechanismy se podílejí na vývoji tohoto onemocnění. Pro každý typ tohoto onemocnění se však postupem času vyvinul jeho vlastní léčebný režim. Dávku léčiv, režim a délku léčby však volí ošetřující lékař individuálně..

Ve většině případů dochází k léčbě alopecie doma. Toto onemocnění nepředstavuje ohrožení života a nevyžaduje povinnou hospitalizaci. Pacient může být přijat do nemocnice, pokud existuje podezření na infekční onemocnění (tuberkulóza kůže, leishmanióza atd.), Které způsobily vypadávání vlasů nebo se zhoršují průvodní onemocnění, která přímo neovlivňují kůži (diabetes mellitus, srdeční selhání atd.). V těchto případech bude vypadávání vlasů pouze příznakem a samotné onemocnění může ovlivnit jiné orgány a představovat ohrožení života. V případě podezření na nemoc z ozáření je rovněž nutná hospitalizace, protože je obtížné okamžitě zjistit, jakou dávku záření pacient dostal a které orgány jsou poškozené..

Pokud je alopecie sekundární nebo se jeví jako symptom jiného onemocnění, snaží se nejprve vyléčit základní patologii. Pokud se poté růst vlasů neobnoví, změní se na lokální ošetření. Bude se lišit pro každý typ alopecie.

Léčba androgenní alopecie

Léčba androgenetické alopecie je nejčastěji omezena na užívání hormonálních léků, které blokují receptory dihydrotestosteronu nebo snižují jeho uvolňování. V tomto případě bude léčba u mužů a žen jiná. Dávky léčiv a forma jejich použití se počítají na základě analýz (podle obsahu různých hormonů v krvi).

Při léčbě androgenní alopecie se používají následující léky:

  • bylinné přípravky s antiandrogenním účinkem (chronostim, tricostim, 101G);
  • minoxidil 2 - 5%;
  • finasterid (pro muže) 1 mg denně;
  • cyproteron acetát - pro ženy;
  • ženám lze také předepsat kombinovanou perorální antikoncepci Diane-35 nebo Silest.
Takové ošetření musí být prováděno po dlouhou dobu, po dobu několika měsíců. Je třeba mít na paměti, že užívání hormonálních léků může mít celou řadu vedlejších účinků. Ukončení léčby často vede k tomu, že vlasy začínají znovu vypadávat. Plné zotavení může nastat, pokud se hladina hormonů změní v důsledku patologie. Pokud je genetický program realizován v důsledku stárnutí, musí se ošetření udržovat neustále, aby se vlasy zachovaly. Je také relevantní po transplantaci vlasů, protože chrání transplantované vlasy před předčasným vypadáním vlasů..

Léčba alopecie areata

Léčba alopecie areata ne vždy dává dobré výsledky, protože příčina a mechanismus vývoje této choroby není znám. Profylaktická léčba je nejčastěji předepisována pro různé poruchy, které by mohly způsobit toto onemocnění. Předepsána je také podpůrná imunoterapie a vitaminová terapie.

U alopecia areata je předepsáno následující ošetření:

  • eliminace chronických ložisek infekce (kaz, chronická tonzilitida nebo otitis media atd.);
  • Vitaminy B;
  • multivitaminové přípravky (novofan, revalid, fitoval, vitrum atd.);
  • imunostimulační činidla (isoprinosin 50 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně, ve 4 rozdělených dávkách);
  • glukokortikoidy - podle indikací;
  • PUVA terapie - přístrojová léčba ultrafialovým zářením, 2 - 3 procedury týdně;
  • dalargin intramuskulárně 1 mg jednou denně;
  • oxid zinečnatý nebo síran zinečnatý - uvnitř;
  • pentoxifylin uvnitř 0,1 g dvakrát denně;
  • masti a krémy se používají po zastavení vypadávání vlasů (vazodilatátory, qignolin 0,5 - 1%, glukokortikoidy, masti, minoxidil 2 - 5%);
  • lokálně betamethasonové řešení;
  • sedativa k odstranění nervových poruch a intrakraniálního tlaku (předepsáno neuropatologem po konzultaci).
Jak je uvedeno výše, k zotavení může dojít spontánně po ukončení léčby. Je velmi obtížné předvídat v raných fázích přesně, kdy začne růst vlasů. U mladých pacientů však dříve či později dochází k zotavení v 80 - 90% případů..

Je možné vyléčit alopecie?

Se současnou úrovní vývoje medicíny nelze říci, že existují nevyléčitelné typy alopecie. Doktorům se nejčastěji podaří zastavit patologické vypadávání vlasů. Problémy mohou nastat s cicatricial alopecia, když vlasové folikuly sám jsou zničeny nebo zarostlé pojivovou tkání. Léčba léky bude zbytečná a budete se muset uchýlit k transplantaci vlasů..

Určité potíže se objevují také v případě androgenní alopecie u mužů po 40 letech. Faktem je, že vypadávání vlasů je v tomto případě obvykle geneticky naprogramováno a je docela obtížné ho zastavit. Dlouhodobá léčba hormonálními léky, které jsou nejúčinnější, může mít mnoho vedlejších účinků.

Transplantace vlasů pro plešatost

Jak je uvedeno výše, v mnoha případech jsou degenerativní procesy ve vlasových folikulech nevratné, a proto konzervativní léčba léky nedává požadovaný účinek. V tomto případě existuje možnost chirurgického řešení problému - transplantace vlasů. Protože vlasy na parietální a přední části hlavy často ztenčují a vypadávají, jsou do této oblasti transplantovány obvykle malé chlopně kůže ze zadní části hlavy. Taková klapka je rozdělena na samostatné proužky a umístěna na plešatou oblast. Vzhledem k tomu, že vlasové folikuly na chlopni dárce jsou zachovány, je růst vlasů zachován úspěšnou transplantací. Tento typ transplantace zajišťuje rovnoměrné rozložení vlasů na hlavě a je účinný pro fokální alopecie.

Další možností transplantace je folikulární metoda. V tomto případě speciální zařízení odstraní folikuly z dárcovské oblasti a implantuje je do plešatosti. Můžete tedy transplantovat vlasy do hlavy z jiných částí těla. Účinnost této metody na předních klinikách dosahuje 95%. Pokud jde o cicatriciální alopecie, plastickí chirurgové nejprve odstraní tkáň jizvy v plešatělé oblasti, protože je méně vhodná pro implantaci folikulů (má méně krevních cév).

Při léčbě plešatosti transplantací vlasů lze zaznamenat následující nevýhody:

  • vznik jizev a jizev v dárcovské oblasti během transplantace kožních chlopní;
  • ztráta vlasů v prvních týdnech po transplantaci štěpu (avšak když se kůže zahojí, po několika měsících se růst vlasů obvykle obnoví);
  • jsou možné malé změny barvy vlasů transplantovaných folikulární metodou;
  • je velmi obtížné transplantovat tolik vlasů, aby byl zajištěn hustý růst (ne všechny folikuly zakořenily);
  • transplantační metoda folikulu zůstává poměrně nákladným postupem;
  • pokud transplantujete vlasy jakoukoli metodou, ale neidentifikujete příčinu počáteční plešivosti, pak vlasy pravděpodobně znovu vypadnou.

Jaké jsou lidové léky na vypadávání vlasů?

Existuje mnoho přírodních prostředků, které mohou pomoci s vypadávání vlasů z pokožky hlavy. Jejich účinnost je však ve většině případů velmi relativní. Alopecie může být způsobena mnoha různými příčinami a každá tradiční medicína se obvykle týká pouze jedné z nich. Použití těchto prostředků bez konzultace s dermatologem tedy může být jednoduše neúčinné. Například použití výživných masek nedává velký smysl, pokud je příčinou plešatosti infekční proces a naopak..

Obecně však mohou být lidové léky při zjišťování příčin vypadávání vlasů a výběru správných receptů velmi efektivní. Navíc je mnoho odborníků doporučuje v případech, kdy má pacient kontraindikace (například alergie) na léčbu konvenčními farmakologickými léčivy. Česnek je považován za jeden z nejúčinnějších léků na plešatost..

Na základě česnekové šťávy existují následující lidové léky:

  • Střídání kaše z drceného česneku a drcené cibule. Skupiny se tře každý druhý den v noci a pokrývají oblast vypadávání vlasů tenkou vrstvou kaše.
  • Aloe šťáva se mísí s česnekovou šťávou ve stejných poměrech. Poté přidejte trochu medu. Před šamponováním po dobu 2 až 4 minut se směs vtírá do řídnoucích vlasů. Poté si vlasy umyjte běžným šamponem..
  • Šťáva se filtruje z česnekové kaše. Dále se v závislosti na typu vlasů (s nástupem alopecie) přidává rostlinný olej. Jeho objem by měl být od 10 do 50% objemu česnekové šťávy. U suchých vlasů je podíl oleje vyšší a u mastných vlasů méně..
Česnek obsahuje éterické oleje, vitamín C, sloučeniny síry a mnoho dalších živin. Částečně mají dezinfekční účinek, částečně - vyživují pokožku hlavy nezbytnými mikroelementy. Díky tomu fungují vlasové folikuly lépe. Léčba těmito léky má však významnou nevýhodu. Specifický odpudivý zápach se stává problémem pro pacienty, protože tuto léčbu musí používat po dlouhou dobu.

Následující byliny jsou alternativou k léčbě česnekem:

  • Odvar kořenů lopuchu. Kořeny se vloží do hrnce a naplní se vodou (dokud zcela nezakryjí kořeny). Vložte pánev na nízkou teplotu nebo do trouby a vařte, dokud se kořeny nevaří. Poté se vývar odstraní z tepla a míchá se, jak se ochladí. Výsledná směs se umístí na plešatá místa dvakrát denně..
  • Vývar z rakytníku. 100 g bobule rakytníku a 100 g nasekaných mladých větví (s listy) se rozemele na homogenní hmotu. Přidá se 200 ml vroucí vody a výsledná směs se vaří dalších 7-10 minut. Po ochlazení se výsledná hmota vtírá do kořenů vlasů a nechá se půl hodiny. Poté se maska ​​omyje teplou vodou. Pokud je ztráta vlasů způsobena nedostatkem živin nebo metabolických poruch, bude výsledek patrný po 2 týdnech denních procedur.
  • Infuze měsíčku. Květenství měsíčku se nalije vodkou nebo zředěným alkoholem v poměru 1: 10. K infuzi dochází v těsně uzavřené nádobě po dobu 24 hodin. Výsledná infuze se přidá do sklenice vařené vody (1 polévková lžíce na sklo) a vypije se dvakrát denně.
  • Linden květiny. 5 lžic lipových květů nalije 1 litr vroucí vody a vychladne. Výsledná infuze vyplachuje vlasy po mytí.
Výše uvedené prostředky mohou pomoci zpomalit proces plešatění. Pokud však již vlasy vypadly kvůli hormonálním poruchám nebo jiným patologickým stavům, nebudou mít tyto postupy požadovaný účinek. Pak byste se měli poradit s dermatologem, abyste objasnili příčiny alopecie a zahájili léčbu drogami.

Jaká je prevence plešatosti?

Protože u mnoha typů alopecie (například u alopecie areata) nejsou příčiny a mechanismy vývoje onemocnění plně známy, neexistují žádná konkrétní účinná preventivní opatření. Chcete-li snížit pravděpodobnost onemocnění, měli byste pečlivě zvážit péči o vlasy a pokusit se vyloučit různé nepříznivé faktory, které je mohou oslabit..

K prevenci alopecie lze přiřadit následující doporučení:

  • pravidelné mytí vlasů pomocí výživných šamponů nebo jiných přípravků na péči o vlasy;
  • nosit klobouky v chladném a horkém počasí, které chrání pokožku hlavy před účinky extrémních teplot;
  • léčba chronických chorob;
  • vyhýbat se dlouhodobému užívání drog, které mohou způsobit alopecie;
  • kontaktování dermatologa nebo trichologa při prvních známkách nadměrného vypadávání vlasů.
Protože v některých situacích tato opatření stále nechrání před alopecí a léčba může být neúspěšná, měli byste včas kontaktovat odborníky na kosmetologii a kvalifikované kadeřníky. Mohou pomoci se změnami obrazu, takže projevy nemoci jsou méně patrné. Alopecia areata u dospívajících může také vyžadovat pomoc psychologa. Je třeba si uvědomit, že mnoho typů tohoto onemocnění způsobuje dočasnou ztrátu vlasů a zotavení může nastat spontánně, téměř kdykoli..

Jaká je míra vypadávání vlasů?

Obecně platí, že neexistuje žádná jediná rychlost vypadávání vlasů, která funguje pro všechny lidi. Faktem je, že ztráta vlasů a růst je zcela normální fyziologický proces, který je ovlivňován mnoha faktory. Tento indikátor se může měnit ze dne na den. V průměru je tato norma považována za ztrátu až 150 vlasů denně a nejzdravější člověk nevyhnutelně stále ztrácí 40 až 50 vlasů, avšak překročení normy 150 chloupků neznamená vždy patologii..

Při výpočtu míry vypadávání vlasů zvažte následující skutečnosti:

  • například u lidí s červenými vlasy jsou vlasy samotné tlustší a vypadávají v menším množství, než například u blondýnek;
  • vlasy vypadávají rychleji s ostrou změnou stravy, zatímco tělo se přizpůsobuje novému jídlu;
  • po těžkém psychoemotivním stresu může člověk ztratit 2 až 3krát více vlasů, ale tento jev trvá pouze 1 až 2 dny;
  • počítání vypadávání vlasů se nejlépe provádí ráno během normálního česání, protože po mytí vlasů obvykle vypadává více vlasů najednou a výsledek bude zkreslený;
  • vlasy v jiných částech těla vypadávají v mnohem menším množství;
  • počítání vypadávání vlasů by nemělo být prováděno při užívání antibiotik nebo jiných silných léků;
  • v zimě za silného mrazu nebo v létě za tepla mohou vlasy vypadávat více;
  • barvení vlasů, narovnání, zvlnění nebo pravidelné natahování do těsné housky nebo culíku může také jednorázovou ztrátu vlasů urychlit;
  • po porodu se denní ztráta vlasů zvyšuje na 400 - 500, což může trvat i několik týdnů.
Ve všech těchto případech však nemluvíme o patologii, ale o normálním dopadu vnějších a vnitřních faktorů na zdravé tělo. Samozřejmě, pokud je norma výrazně překročena, měli byste stále konzultovat dermatologa nebo trichologa. S jejich pomocí je možné posoudit nejen množství ztracených vlasů, ale jejich změny. Pečlivá analýza ztracených vlasů může hodně říci o patologických změnách v těle. Vlasy obvykle nevy vypadávají z kořene, jeho konce si zachovávají svůj normální tvar (nerozdělují se, nerozdělují se atd.). Přítomnost těchto změn naznačuje počínající plešatost, i když pacient ztrácí až 100 vlasů denně..